Эндопротезирование коленного сустава в Тамбовской областной больнице

В Тамбовской области эндопротезирование коленного сустава выполняется на базе травматолого-ортопедического отделения областной клинической больнице им. В.Д. Бабенко с 2013 года. За это время выполнено 240 оперативных вмешательств.
Эндопротезирование коленного сустава – это хирургическая операция, заключающаяся в замене повреждённых элементов сустава на искусственные конструкции. Данный вид операций относят к числу важнейших достижений современной медицины. По быстроте достижения клинического эффекта этой операции нет равных в ортопедии. Исчезает или значительно уменьшается болевой синдром, увеличивается амплитуда движений, улучшается походка.
Показаниями к данному виду оперативного вмешательства являются грубые склеро - дегенеративные изменения в суставах с выраженным нарушением функции конечности, гипотрофией или частичной атрофией мышц, стойкий болевой синдром, отсутствие эффекта от консервативного лечения, асептический некроз мыщелков бедренной кости, дисплазия суставов, опухолевые процессы суставов, требующие резекцию патологического очага.

В предоперационном периоде пациенту проводится комплексное обследование, включающее рентгенографию обоих коленных суставов. В случае подозрения на кистозные изменения в костных структурах показаны компьютерная томография либо МРТ коленных суставов.
Эндопротезирование подразделяется на два вида: первичное и ревизионное. Первичное выполняется при всех выше перечисленных патологических процессах.
Ревизионное эндопротезирование – это оперативное пособие, которое выполняется при проблемах, возникающих с эндопротезом в процессе эксплуатации, как правило, при нестабильности компонентов эндопротеза, а также при инфекционных осложнениях.

Эндопротез коленного сустава состоит из металлического бедренного компонента, металлического большеберцового компонента, полиэтиленового вкладыша.
Успешно выполненная операция является лишь первым этапом лечения. Для достижения хорошего функционального результата, сразу после оперативного вмешательства, начинается комплексное восстановительное лечение. В первые сутки послеоперационного периода инструктором-методистом проводится занятие по лечебной физкультуре.
На второй день после операции под руководством инструктора-методиста разрешается присаживание на кровати, а при хорошей его переносимости – вертикализация с опорой на «ходунки» или костыли, обучение ходьбе по палате и пользованию туалетом. Также в этот день проводится занятие лечебной физкультурой в постели — движения во всех суставах оперированной и неоперированной конечности, дыхательная гимнастика. Проводимые упражнения и тактика ранней вертикализации способствуют профилактике послеоперационных осложнений и создают оптимальные условия регенерации тканей в области послеоперационной раны.
Выписываются пациенты на амбулаторное наблюдение травматологом или хирургом поликлиник по месту жительства с подробными рекомендациями по дозированию физических нагрузок, режиму питания и ходьбы.
Использование новейших технологий производства эндопротезов и стремительное совершенствование хирургической техники позволяет выбрать оптимальную тактику при лечении патологии крупных суставов нижних конечностей, избавить пациента от болевого синдрома, восстановить опороспособность конечности и создать основу для социальной и бытовой реабилитации.