Об энтеровирусных инфекциях

Энтеровирусные инфекции представляют собой группу острых инфекционных заболеваний, вызываемых особым родом «кишечных вирусов» – энтеровирусов. Основными возбудителями энтеровирусных инфекций являются вирусы Коксаки A, Коксаки B, ECHO и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-71 типов.

Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде. Они способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2-х месяцев. Вирусы быстро погибают при нагревании, кипячении. Отмечается их повсеместное распространение и, преимущественно, летне-осенняя сезонность заболеваемости.

Источником инфекции является человек (больной или носитель). Заражение может произойти при употреблении загрязненной воды, пищи, через «грязные» руки, посуду и столовые приборы, игрушки, а также воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с больным. Попадая в организм человека, энтеровирусы активно размножаются в желудочно-кишечном тракте. Период от момента заражения до появления первых признаков заболевания составляет в среднем от 1 до 10 дней. Среди заболевших преобладают дети.

Энтеровирусные инфекции характеризуются разнообразием клинических проявлений и множественными поражениями органов и систем: от легких лихорадочных состояний до тяжелых энтеровирусных менингитов.

Наиболее распространенной формой энтеровирусной инфекции является энтеровирусная лихорадка (летний грипп), которая начинается с внезапного повышения температуры до 38,5-40 °С и, так называемого, гриппоподобного синдрома: общей слабости, мышечных и головных болей, болей в горле, воспаления слизистой оболочки глаз (коньюктивит), может быть тошнота, рвота и диарея.

Заболевания могут протекать по типу герпетической ангины. У таких пациентов на задней стенке глотки и миндалинах появляются болезненные пузырьки, окруженные каймой красного цвета и наполненные светлой жидкостью. Этим симптомам сопутствует лихорадка и боль в горле при глотании. Симптомы длятся 3-7 дней.

При энтеровирусной инфекции частой причиной обращений за медицинской помощью является сыпь похожая на сыпь при краснухе. Чаще такая сыпь возникает у детей в возрасте до 5 лет и благоприятно проходит в течение 3-5 дней.

Тяжелым проявлением энтеровирусной инфекции является миокардит и асептический менингоэнцефалит. При миокардите имеет место поражение сердечной мышцы (миокарда). Наиболее чувствительными к данному заболеванию являются дети раннего возраста. Заболевание обычно начинается как инфекция верхних дыхательных путей с кашлем, одышкой и лихорадкой. Могут быть боли в груди, сильная одышка, нарушения сердечного ритма и сердечная недостаточность.

Наибольшую опасность представляют тяжелые клинические формы с поражением нервной системы – асептический менингоэнцефалит, характерными признаками которого является лихорадка и сильная головная боль. Могут быть выражены такие симптомы как сонливость, боль в горле, кашель и боль в мышцах.

Учитывая разнообразие клинических проявлений, для установления диагноза заболевания необходим тщательный сбор эпидемиологического анамнеза и проведение лабораторных исследований. Энтеровирусную природу заболевания можно заподозрить у больных герпетической ангиной и стоматитом, у больных с миалгиями, экзантемами, конъюнктивитами, диареей на фоне лихорадки, у лиц с менингитами и энцефалитами.

Меры специфической профилактики энтеровирусной инфекции (прививки) не существует. Учитывая возможные пути передачи, основные профилактические мероприятия предусматривают соблюдение правил личной гигиены (регулярное мытьё рук) и питьевого режима (использование кипяченой или бутилированной воды), тщательную обработку употребляемых фруктов и овощей. В период неблагополучия целесообразно избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим количеством людей. По месту жительства рекомендуется проведение влажной уборки не реже 2 раз в день, проветривание помещений. Соблюдение этих правил поможет избежать заражения и сохранить Ваше здоровье.

Обращаем особое внимание – при первых признаках заболевания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, не заниматься самолечением и не посещать детские коллективы.