В Тамбовской областной больнице прошла врачебная конференция

Участники врачебной конференции рассмотрели вопросы совершенствования медицинской помощи в случае заражения энтеровирусной инфекцией и организации рациональной антибактериальной терапии.
Проблемам распространения энтеровирусной инфекции посвятил выступление врач Тамбовской инфекционной клинической больницы Константин Рысцов.
Энтеровирусная инфекция - это группа острых инфекционных болезней, которая вызывается кишечными вирусами (энтеровирусами). Они характеризуются лихорадкой и клиническими симптомами, обусловленными поражением центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, мышечной системы, легких, печени, почек и других органов.
К настоящему времени выявлено свыше 100 видов возбудителей этого заболевания, которые характеризуются высокой степенью устойчивости во внешней среде, переносят замораживание, а также обработку такими антисептиками, как 70% этанол, лизол и эфир. Энтеровирусы быстро погибают при термической обработке (не переносят нагревания до 50°С), при высушивании и воздействии формальдегида или хлорсодержащих дезинфицирующих средств. Характерны сезонные вспышки заболевания в теплое время года. Наиболее подвержены инфекции дети до пяти лет.
Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Механизм передачи: воздушно-капельный, фекально-оральный. Инфекция передается контактно-бытовым, водным и пищевым путем.
Инкубационный период для большинства энтеровирусов составляет от 2 до 14 дней. Заболевание обычно начинается как инфекция верхних дыхательных путей с кашлем, одышкой и лихорадкой. Может развиться боль в груди, нарушения сердечного ритма и сердечная недостаточность. В отдельных случаях - серозный менингит: воспаление оболочек головного и спинного мозга. Он особенно опасен для детей первого года жизни, поскольку может стать причиной задержки психического развития, а также частичного нарушения зрительной и слуховой функций.
Что касается лечения энтеровирусной инфекции, то специфическая противовирусная терапия не показала каких-либо действенных результатов и на данный момент не включена в стандартные схемы. Существующие препараты могут оказать какое-либо действие только при приеме на очень ранней стадии развития энтеровирусной инфекции.
Больному энтеровирусной инфекции показан постельный режим, достаточное количество жидкости в виде питья или при необходимости внутривенные инфузии.
В качестве неспецифической профилактики следует соблюдать следующие правила: личная гигиена, тщательная обработка овощей и фруктов, употребление в пищу термически обработанных продуктов, безопасной воды и напитков, регулярное проветривание и влажная уборка помещений
С докладом на тему «Рациональная антибактериальная терапия» выступил врач-анестезиолог-реаниматолог Тамбовской областной больницы им. В.Д. Бабенко Антон Нечаев. Он отметил, что основными условиями и факторами, влияющими на эффективность антибиотикотерапии, являются: возможность использования препаратов с оптимальным профилем и в оптимальных режимах дозирования, адекватная микробиологическая диагностика, степень полиорганной дисфункции, учет этиологии, длительности и локализации патологического процесса.
Что касается обоснованности назначения антибактериальной терапии, то основанием к ней является наличие клинических признаков инфекции или наличие установленного возбудителя.
Решения, касающиеся выбора схемы антибактериальной терапии должны приниматься на индивидуальной основе в зависимости от тяжести заболевания, вероятного возбудителя, сопутствующих заболеваний и локальных микробиологических данных по антибиотикорезистентности. Длительность лечения индивидуальна.