В Тамбовской областной детской больнице планируют расширить возможности лечения ЛОР-заболеваний

Завершил свою работу XIII Конгресс Российского общества ринологов с международным участием. Научную встречу, прошедшую в Сочи, посетили почти 600 специалистов из России и стран ближнего и дальнего зарубежья. Впервые в истории конгресса состоялись заседания по профпатологии, экспериментальной и научной ринологии, малоизвестным аспектам физиологии полости носа, наследственным синдромам, носовым кровотечениям, послеоперационному периоду.
Основными направлениями работы конгресса стали методы удаления инвертированных папиллом, методы остановки носовых кровотечений, фаготерапии в лор-практике, хирургии лобной пазухи. Несколько секций проведено с представителями смежных специальностей, например, стоматологи участвовали в обсуждении вопросов удаления инородных тел из верхнечелюстных пазух. В детской оториноларингологии были затронуты вопросы лечения аденоидов, вазомоторного ринита, кист верхнечелюстных пазух, устранению атрезии хоан у детей.
Тамбовскую область на научных заседаниях представляла врач-оториноларинголог Тамбовской областной детской клинической больницы Анна Коровина.
«На Конгрессе очень большое внимание было уделено проблеме синдрома «молчащего» синуса у детей. Диагностика и лечение данной патологии входит в сферу моих профессиональных интересов, ведь в медицинской практике синдром «молчащего» синуса довольно часто бывает случайной находкой при диагностике стоматологических или отоларингологических проблем. На современном этапе, когда в практику все шире внедряется диагностика, представленная компьютерной томографией, у нас, у специалистов появилась возможность не только достоверно диагностировать синдром "молчащего синуса", но осуществлять раннюю диагностику с целью предупреждения развития деформаций челюстно-лицевой области», - отметила Анна Коровина.

Синдром «молчащего» синуса (СМС) это безболезненная инволюция верхнечелюстной пазухи, ателектаз (сжатие) пазухи, которое не всегда вовремя диагностируется, а зачастую и сопровождается энофтальмом (западением глазного яблока). Именно по этому «золотым» стандартом диагностики является своевременная компьютерная томография придаточных пазух носа. Лечение в данном случае проводится хирургическое - производится санация пазухи для создания нормальной аэрации при помощи эндоскопической операции.

Учитывая актуальность и практическую значимость данной проблемы опыт лечения синдрома «молчащего» синуса в отделении оториноларингологии был представлен к рассмотрению на врачебной научно-практической конференции в Тамбовской областной детской клинической больнице.
«В последние годы, в связи с активным использованием в диагностических целях КТ и МРТ исследований возросла выявляемость детей с данной патологией. Так же, значимой проблемой, требующей практического решения при лечении синдрома, является высокая способность к остеогенезу в детском возрасте. Как следствие, происходит увеличение количества ре-операций, из-за повторного расширения соустия», - комментирует ситуацию Анна Коровина.
Особое внимание на конференции было уделено принципам диагностики и лечения маленьких пациентов. Так как синдром не имеет ярко выраженной симптоматики, пристальное внимание уделяется пациентам с жалобами на головную боль, проявления энофтальма, диплагии, которые направлены на консультацию к ЛОР-врачу неврологами и педиатрами. Возможности отделения оториноларингологии областной детской больницы сегодня позволяют вовремя диагностировать данную патологию с применением методов компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

«В нашем стационаре за 2019 год выявлено 4 случая синдрома «молчащего» синуса. На сегодняшний день 2 пациента успешно прооперированы нами, а еще 2 готовятся к хирургическому вмешательству, так как в этот период необходимо стабилизировать основные показатели их здоровья. Основная лечебная тактика при СМС – хирургическая, заключающаяся в эндоскопической санации полости пазухи и обеспечении нормальной аэрации синуса. Далее проводится контроль эффективности выполненных манипуляций и оценка регресса энофтальма. Подробно коллегам был представлен к обсуждению случай, когда пациент поступил на лечение уже с развившимся энофтальмом и диплопией. Данные факторы осложняли хирургическое вмешательство из-за близкого расположения глазницы и резкого втяжения латеральной стенки полости носа. Пациент был успешно прооперирован и спустя 6 месяцев после оперативного вмешательства отмечается выраженный регресс энофтальма и исчезновение диплопии», - поделилась опытом лечения Анна Коровина.

О перспективах развития рассказал Олег Иванов, заведующий отделением оториноларингологии в лечебном учреждении. По его словам, эндоскопические вмешательства на полости носа и околоносовых пазух такие, как эндоскопическая септопластика, инфратурбинальный и прелакримальный доступы к верхне-челюстной пазухе, относятся к щадящим методикам в детском возрасте, так как в дальнейшем не вызывают деформации лицевого скелета. Именно эти методы оперативного вмешательство планируют расширять в своей практике специалисты Тамбовской областной детской больницы.