Что делать после ожога: лечение кожи и средства для заживления ран

Ежегодно миллионы людей по всему миру страдают от ожогов, являющихся одной из наиболее распространенных травм. К сожалению, около 180 000 случаев заканчиваются летальным исходом (данные Всемирной организации здравоохранения). Ожоги могут быть вызваны повышенной температурой или контактом с химическими веществами, и около 70% случаев происходят в бытовых условиях (И. В. Владимиров и соавторы, журнал "Современные проблемы науки и образования", 2014 год).

Особенно подвержены риску обжечься дети. Чтобы быть готовыми к такому несчастному случаю и знать, как оказать первую помощь без задержки, важно знать, что нужно делать после ожогов и иметь в своей аптечке подходящее эффективное средство для лечения. Как правило, методы лечения и скорость заживления ожогов напрямую зависят от степени, площади и глубины поражения кожи.

Различные степени ожоговых поражений могут иметь серьезные последствия для здоровья и внешнего вида кожи. Давайте рассмотрим каждую из трех степеней ожогов более детально.

I степень ожогов

При ожоге I степени повреждается только верхний слой кожи - эпидермис. Этот тип ожога может произойти под воздействием солнечных лучей, а также при термическом или химическом поражении. Кожа может стать красной, отечной и пузырчатой с жидкостью. Если это солнечный ожог, то он может пройти через 2-3 дня. Химический или термический ожог, как правило, требует восстановления до 10 дней. В случае ожога I степени возможно шелушение кожи, а также нарушение пигментации на коже, но всё это обычно проходит со временем.

II степень ожогов

При ожоге II степени повреждаются более глубокие слои кожи, но волосяные фолликулы, сальные и потовые железы остаются целыми. В этом случае кожа и подкожная клетчатка отекают, что ухудшает микроциркуляцию крови. Часто нарушается пигментация кожи, после завершения лечения могут остаться рубцы. Восстановление пострадавшей поверхности кожи может занять до трех недель.

III степень ожогов

Более серьезная III степень ожога характеризуется некрозом тканей. Кожа при этом поражается на всю глубину. Если площадь ожога невелика, рана может зажить за счет стягивания и краевой эпителизации. В остальных случаях самостоятельное заживление невозможно, и потребуется пластическая операция. После глубоких ожогов остаются рубцы, нарушается пигментация кожи.

Кроме того, стоит упомянуть, что эпителизация может помочь восстановить поврежденную кожу. Это процесс образования эпителия на обнаженной поверхности, при котором клетки мигрируют по краям раны на расстояние менее 1 мм. Для лечения ожогов могут использоваться различные местные средства. Всегда следует консультироваться с врачом и узнавать больше о том, как правильно ухаживать за поврежденной кожей.

Лечение ожогов может быть очень сложным и стоить немалых денежных затрат. Виды ожогов могут быть различными — термические, химические и солнечные, а также ожоги дыхательных путей. Важно быстро оказать первую помощь для быстрого заживления тканей. Сперва, необходимо остановить воздействие огня, химического вещества или температуры на кожу. Далее, необходимо охладить пораженное место, поместив его в воду, а затем промыть. При химическом ожоге используется раствор пищевой соды или разведенный водой уксус для нейтрализации вещества, вызвавшего травму.

Заживляющие мази или крема не следует сразу наносить на обожженную поверхность, а также не следует мазать спиртом или йодом. Если первая помощь будет оказана своевременно и грамотно, поврежденная кожа заживет гораздо быстрее.

При оценке серьезности травм необходимо учитывать глубину и площадь ожога. Если травмы серьезные, необходимо обратиться за профессиональной помощью. Одной из задач врачей будет предотвращение развития ожогового шока, для чего проводится обезболивание анальгетиками и экстренная терапия. Пострадавшим с глубокими ожогами проводится оперативное лечение.

Важно иметь противомикробные средства для обработки ран и ожогов в аптечке. На этапе восстановления кожи главными задачами являются заживление и обеззараживание. Иногда после ожога на коже появляется волдырь, содержащий прозрачную жидкость (плазму), которая просачивается через поврежденные ткани. При правильной обработке послеожоговых волдырей воспаления и нагноения можно избежать. На месте волдыря, как правило, остается новая молодая кожа. Для ускорения регенерации рекомендуется использовать заживляющие средства, которые помогают восстановить поврежденную ткань и удалить следы ожога.

При возникновении инфекции на поврежденном участке кожи после ожога могут возникнуть различные осложнения, так как воспаление и нагноение волдыря затрудняют заживление. Если начался воспалительный процесс, то это проявляется болевыми ощущениями, неприятным запахом и гнойными выделениями из раны. При развитии инфекции у пострадавшего может возникнуть повышение температуры тела, озноб и слабость, что является свидетельством того, что необходимо немедленное лечение.

В случае, если осложнения не удается предотвратить на ранних стадиях, восстановление после ожога может занять более длительное время. Кроме того, при завершении лечения могут остаться глубокие рубцы на месте поврежденной кожи.

Если при ожоге I степени не удалось избежать инфекции, то необходимо обратиться за помощью к врачу. Для ускорения заживления ран, включая ожоги, царапины и ссадины, можно использовать противомикробное средство РАНАВЕКСИМ®, однако перед его использованием необходимо получить консультацию специалиста, так как имеются противопоказания.

Клинические рекомендации также рекомендуют проявлять осторожность, чтобы избежать таких типов ожогов, как термические и химические ожоги, а также ожоги солнечного света.

Средства, которые используются для лечения после ожогов на разных стадиях, могут быть нескольких видов: спреи, кремы, мази, гели, повязки и порошки. Если ожог легкий и имеет первую степень, то основную роль отводят увлажнению и заживлению поврежденной кожи. Ниже перечислены препараты, которые обычно используют для лечения таких ожогов:

• Мазь «Метилурацил» (номер в ГРЛС: ЛСР-000856/10) – это препарат, который часто используется для заживления кожи после ожога. Наносят ее на пострадавшую кожу тонким слоем ежедневно до полного выздоровления. «Метилурацил» ускоряет процессы клеточной регенерации и активизирует рост ткани.
• Мазь «Пантенол» (номер в ГРЛС: ЛП-004229) на основе декспантенола стимулирует регенерацию кожи, увеличивает прочность коллагеновых волокон. Мазь питает и смягчает кожу и применяется при нарушении кожного покрова, вызванного механическими, химическими, температурными факторами, в том числе при ожогах разного происхождения. Препараты на основе декспантенола также могут быть использованы в виде кремов - они имеют более легкую текстуру по сравнению с мазью и легче впитываются в кожу.
• Гель «Солкосерил» (номер в ГРЛС: П N015224/02) активизирует регенеративные процессы, стимулирует синтез коллагена. Препарат из группы стимуляторов регенерации ткани наносят на поврежденную поверхность 2-3 раза в день.
• Крем «Эплан» предназначен для заживления ожогов различной природы. Препарат наносят на пораженный участок и по мере впитывания и высыхания повторяют обработку до полного заживления.
• Бальзам «Спасатель», изготовленный из натуральных компонентов без применения гормональных и антибиотических средств, также может применяться для восстановления защитных свойств поврежденной кожи.

Еще один момент, который нужно учитывать, - профилактика заражения. Инфицирование раны может привести к образованию рубца и шрама даже на месте неглубокого ожога. Кроме того, что обожженную кожу необходимо увлажнять и восстанавливать, рану следует обеззараживать антисептиком или дезинфицирующим средством. С целью предупреждения развития инфекции могут использовать следующие препараты:

• «Мирамистин» (номер в ГРЛС: Р N001926/01) - противомикробное средство в виде готового раствора для местного применения, которое помогает предотвратить инфицирование ран и ожогов, активизирует процессы регенерации, стимулирует защитные реакции в месте применения. Препарат купирует раневое воспаление и способствует формированию сухой корочки.
• «Агросульфан» (номер в ГРЛС: П N014888/01) - противомикробное средство в виде крема, которое способствует заживлению ран, в том числе ожоговых. Препарат способствует защите поврежденной поверхности от инфицирования, препятствует росту и размножению широкого спектра микробов. Средство можно использовать открытым способом и под повязки, предварительно промыв рану антисептиком.
• «Стрептоцид» (номер в ГРЛС: ЛП-007217) - порошок для наружного применения на основе противомикробного средства сульфаниламида. Его могут назначить в составе комплексной терапии в том числе при лечении инфицированных ожогов.

Если обезболивание необходимо, то врач может выписать анальгетики в таблетках или нестероидные противовоспалительные средства. Они помогают уменьшить боль и снять слабость. В числе таких препаратов, которые можно использовать - «Парацетамол», «Ибупрофен», «Лекофен Комбо» и т. д.

Лечение шрамов и рубцов, оставшихся после ожогов, является одной из задач поздней реабилитации. Рубцы могут образоваться на месте повреждения кожи и вызвать воспаление, что зачастую приводит к формированию плотного келоидного рубца, который выступает над кожей и сопровождается зудом и жжением. Врачи стараются предотвратить появление грубых рубцов, так как это эффективнее, чем лечить их в дальнейшем. В процессе "созревания" рубца используются средства, предотвращающие его избыточный рост, и не проводятся согревающие процедуры. Для профилактики послеожоговых рубцов могут использоваться местные средства с силиконом или курсы электрофореза с ферментными препаратами с длительностью не менее 1-2 месяцев.

Одним из важных признаков, позволяющим спрогнозировать характер развития рубца, является выраженность покраснения кожи. Если она не исчезает в течение месяца, риск формирования увеличенного рубца возрастает.

Грубые рубцы, образовавшиеся после ожогов большого размера, часто лечат хирургическим путем, проводя реконструктивную операцию, при которой шрам удаляется посредством иссечения с последующим наложением косметического шва. Затем, после снятия швов, новый рубец обрабатывается медикаментами, препятствующими разрастанию тканей.

Но маленькие шрамы можно лечить более простыми способами, например, криотерапией или использованием кремов, содержащих активные регенерирующие компоненты, такие как "Контрактубекс", Kelo-Cote, "Клирвин" и другие.

Самыми важными аспектами при лечении ожогов являются экстренная медицинская помощь, предотвращение развития болевого шока и инфицирования раны. Если инфекция попадает в рану, заживление может замедлиться. С этой целью используются антисептические средства.

Как обработать ожоговую рану?

При даже легком ожоге I степени рана может инфицироваться, что замедлит ее заживление и может вызвать осложнения. Признаками инфицирования могут стать болезненность, выделение гноя из волдыря или повышение температуры тела.

Чтобы предотвратить инфицирование раны, можно использовать локальное антибактериальное средство «РАНАВЕКСИМ». Оно эффективно при инфицированных ранах, ожогах I и II степени и гнойных воспалениях. Препарат представлен в виде порошка, который находит применение в первой помощи. Он способствует блокированию развития бактерий в зоне раны и высыханию выделений из волдыря, что ускоряет процесс заживления ожога.

Одним из главных преимуществ «РАНАВЕКСИМА» является его форма в виде порошка, который не содержит спирта и удобен в использовании. Для нанесения препарата достаточно перевернуть баночку и ударить по дну упаковки над раной. Порошок следует наносить экономно и местно, его количества будет достаточно небольшим. При составлении препарата было исключено использование спирта, поэтому нанесение на ожоговую рану не вызовет боли. Препарат допустимо использовать даже для лечения детей от 3 лет, так как он включен в Государственный реестр лекарственных средств.

Рекомендуемая дозировка «РАНАВЕКСИМА» составляет один раз в день и не более 300 мг.

* У препарата имеются противопоказания. Перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом.

** «РАНАВЕКСИМ» включен в Государственный реестр лекарственных средств под номером ЛП-003495. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.

Фото: freepik.com