Препараты-эзофагопротекторы: новое слово в лечении ГЭРБ

Если вы страдаете от изжоги или отрыжки с кислым привкусом, возможно, вы уже знакомы со заболеванием, известным под аббревиатурой «ГЭРБ». Эта аббревиатура обозначает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь – серьезное патологическое заболевание. В настоящее время ГЭРБ является одним из наиболее распространенных кислотозависимых заболеваний в мире, поскольку оно потеснило язвенную болезнь.

Из-за такой распространенности эксперты постоянно ищут новые и более эффективные способы лечения ГЭРБ. С 2020 года в клинические рекомендации по лечению этой болезни входят эзофагопротекторы - новая группа препаратов. В этой статье вы узнаете что такое ГЭРБ и какие существуют современные методы лечения этого заболевания.

ГЭРБ: проблема пищевода

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является заболеванием, при котором содержимое желудка попадает в пищевод. Этот процесс называется рефлюксом. Физиологический рефлюкс встречается даже у здоровых людей и не вызывает никаких проблем. Однако, если эпизодов становится больше, можно говорить о патологическом рефлюксе. Тогда возможны неприятные последствия. Опасность заключается в том, что рефлюктат, содержащий соляную кислоту, пищеварительные ферменты и иногда желчные кислоты, может нанести огромный вред слизистой пищевода.

Симптомы ГЭРБ включают:

• Изжогу
• Отрыжку кислым или горьким
• Боль при глотании
• Ощущение кома в горле
• Ночные приступы бронхиальной астмы в редких случаях

Кроме того, заболевание может вызвать хронический затяжной кашель, ларингит, проблемы со зубами и приводить к нарушению сна. Больные могут избегать приема пищи, так как проявления болезни возникают после еды.

Чтобы лечить ГЭРБ, требуется длительное комплексное лечение, направленное на устранение неприятных симптомов и восстановление слизистой пищевода. Для защиты и заживления слизистой оболочки при рефлюксной болезни используют специализированные эзофагопротекторы, такие как Альфазокс. Он способен фиксироваться на стенке пищевода, защищая его от агрессивных веществ, содержащихся в рефлюктате. Однако, у протектора есть некоторые противопоказания, поэтому перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Как избежать осложнений ГЭРБ?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - расстройство, которое страдают около 70% людей. Многие пытаются лечиться своими силами, что не всегда даёт положительный результат. В случае отсутствия адекватного лечения, болезнь может привести к серьёзным осложнениям.

Обычно на слизистой пищевода возникают так называемые медленно заживающие эрозии, которые могут привести к образованию сквозного отверстия (перфорация). Если язвы и эрозии заживают слишком долго, то на месте эрозий формируются рубцовые стриктуры, приводящие к сужению просвета пищевода и сложностям с глотанием пищи. В самых тяжёлых случаях воспаление пищевода может привести к развитию состояния, которое называют "пищевод Барретта". Это предраковое состояние может перерасти в аденокарциному.

Для того чтобы избежать неприятных осложнений, рекомендуется начать комплексное лечение ГЭРБ. Пациенту придётся принять препараты в течение нескольких недель, а также повторить курс через некоторое время, так как болезнь носит рецидивирующий характер.

Источником симптомов при ГЭРБ является повреждённая слизистая оболочка пищевода. Для лечения ГЭРБ рекомендуется пользоваться специальными препаратами, которые рекомендует ваш лечащий врач.

Недуги желудочно-кишечного тракта могут нанести серьезный удар по организму, потому как нарушают обычный ритм жизни. Появление неприятных симптомов, в частности у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), требует обращения за помощью к гастроэнтерологу. После обследования и постановки диагноза специалист может назначить лечение с помощью лекарственных препаратов. Цель терапии заключается в уменьшении числа рефлюксов, сделать менее агрессивным содержимое желудка, защитить и восстановить слизистую оболочку пищевода, а также улучшить процесс очищения этого органа (Ивашкин В. Т. и другие, 2020).

Не существует одного лекарства, которое могло бы решить все эти задачи, поэтому больные вынуждены принимать целый ряд медикаментов из разных групп. Ингибиторы протонной помпы, или ИПП, являются препаратами первого выбора, их действие направлено на подавление синтеза соляной кислоты в желудке. Они считаются наиболее эффективными и безопасными при лечении ГЭРБ, однако, их применение может иметь побочные эффекты, такие как избыточный рост бактерий, что может вызвать вздутие и боли в животе (Ардатская М. Д. и др., 2014). В зависимости от серьезности заболевания в рамках основной терапии, врач может назначить курс ИПП от восьми недель, а длительность поддерживающей терапии может быть 16-24 недели. Однако, при этом нет гарантии полного излечения: у 80% больных после прекращения приема ИПП в течение 6-7 месяцев возникает рецидив (Рыжкова О. В., 2020).

Прокинетики — это еще одна группа лекарств, которые могут быть использованы в рамках терапии ГЭРБ. Препараты этой группы принимаются в качестве дополнения к ингибиторам и направлены на повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера и уменьшение количества забросов в пищевод. Перед использованием следует проконсультироваться с врачом (Маев И.В. и другие, 2019).

Антациды — это препараты для купирования симптомов ГЭРБ, таких как изжога. Они способны нейтрализовать кислоту в желудке, но обычно не рекомендуют использовать на постоянной основе из-за возможных побочных эффектов. Эти препараты принимаются по требованию, обычно через час-два после еды, а также на ночь (Маев И.В. и другие, 2019).

Однако, около половины пациентов не удается полностью контролировать симптомы ГЭРБ традиционными способами лечения. Методы терапии рефлюкной болезни, большая часть которых направлена на сокращение выработки соляной кислоты, не способны решать другие проблемы, такие как защита поврежденной слизистой оболочки пищевода и подавление пепсина (Маев И.В. и другие, 2019). Именно поэтому ученые занимаются новыми способами лечения ГЭРБ, в том числе занимаются разработкой новых препаратов, которые могут защищать пищевод и восстанавливать его поврежденную оболочку (Имеются противопоказания, 2021).

Недавно была создана группа лекарственных средств, известных как эзофагопротекторы, которые используются для целенаправленной защиты и восстановления слизистой оболочки пищевода. Эти лекарства основаны на растворе, который содержит пару естественных для человека ингредиентов: гиалуроновую кислоту и хондроитин сульфат.

Эффективность эзофагопротекторов заключается в их способности защищать стенки пищевода от агрессивного воздействия компонентов рефлюктата. Это действие помогает снизить воспаление в пищеводе, ускорить заживление эрозий и язв и способствует восстановлению стенок пищевода.

Такой принципиально новый подход к лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) идет вместо агрессивного ответа на заболевание, обеспечивая нужную защиту в нужном месте. Эзофагопротекторы, комбинированные с ингибиторами протонной помпы (ИПП), показывают более высокую эффективность лечения по сравнению с монотерапией ИПП.

Разработчики эзофагопротектора были отмечены в 2020 году за их вклад в лечение ГЭРБ, и формула была добавлена в российские рекомендации по диагностике и лечению этого распространенного заболевания. На сегодняшний день врачи успешно используют эзофагопротекторы в лечении ГЭРБ, обеспечивая длительные периоды ремиссии этого заболевания.

Медицинское изделие под названием «Альфазокс» является одним из самых популярных представителей новой группы эзофагопротекторов. Для того, чтобы рассказать о его особенностях и рекомендуемой схеме приема, доктор медицинских наук, профессор кафедры поликлинической терапии МГМСУ имени А. И. Евдокимова, Елена Владимировна Голованова, дала несколько интересных комментариев.

С каждым годом число людей, страдающих от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), увеличивается. Поэтому проблема эффективного лечения данного заболевания становится все более актуальной. Основное предназначение «Альфазокса» заключается в усилении защиты слизистой оболочки пищевода. В отличие от традиционного лечения, которое направлено на сокращение количества забросов содержимого желудка в пищевод и уменьшение агрессивности рефлюктата, новое медицинское изделие изменяет подход к терапии рефлюксной болезни.

В ходе многих научных исследований было доказано, что активные компоненты «Альфазокса» имеют прямое ранозаживляющее действие и способны регенерировать ткани. Например, гиалуроновая кислота, один из ключевых компонентов этого препарата, известна своим регенерирующим эффектом в косметологии, но она также успешно используется для восстановления после ожогов и других повреждений тканей. Хондроитин сульфат, который является еще одним из компонентов препарата, может связываться с пепсином и способствует восстановлению слизистой оболочки.

Для того, чтобы активные вещества действовали именно в тех местах, где они могут принести максимальную пользу, необходим еще один компонент, полоксамер 407. Этот компонент обладает высокой адгезией, что позволяет зафиксировать лекарство на стенках пищевода, обволакивая его и защищая. Так поврежденный орган получает длительную защиту.

Принимать «Альфазокс» нужно после пищевой паузы через 30–60 минут после еды и за 2-3 часа до следующего приема пищи и даже воды. Рекомендуется принимать по четыре пакетика в день, а самый важный прием должен быть перед сном. Кроме того, важно не переставать принимать препарат после исчезновения симптомов ГЭРБ.

Кроме полезных свойств, важным фактором является и вкус препарата. «Альфазокс» — это раствор янтарного цвета с приятным фруктовым ароматом и виноградным вкусом, который принимают без воды, ни в чем не растворяя и не запивая.

Важно отметить, что эффективность эзофагопротектора была доказана в ходе научных испытаний, и улучшение состояния эпителия пищевода наблюдалось в течение 4–5 недель после начала комплексной терапии с применением «Альфазокса». В 2020 году это медицинское изделие получило престижную награду «Платиновая унция» за смену парадигмы в лечении ГЭРБ. Однако, перед началом применения «Альфазокса» необходимо консультироваться со специалистом и проверить имеются ли противопоказания.

Фото: freepik.com