Симптомы и возможное лечение витилиго

Витилиго – это редкое дерматологическое заболевание, которое часто доставляет страдания и психологические проблемы его обладателю в современном обществе. Хотя возможные причины и методы лечения этого заболевания еще неизвестны, репутация косметологических процедур может представлять рабочие решения для данной проблемы.

Витилиго относится к группе dyschromia cutis (дисхромия кожи) – это нарушение пигментации кожи. Цвет кожи в нормальном (здоровом) состоянии человеческого организма определяется четырьмя пигментами: меланин, каротин, гемоглобин и восстановленный гемоглобин. Наиболее часто изменение пигментации кожи связано с переизбытком или недостатком меланина.

Медики продолжают искать причины и возможные лечебные методы для витилиго, однако косметологи предлагают решения в виде татуажа. При помощи специального аппарата краска вбивается в области депигментированных участков кожи, что позволяет замаскировать белые пятна. Недостаток этого метода заключается в его применимости только для небольших участков витилиго и в отсутствии лечения как такового.

Хотя витилиго относится к приобретенным первичным дисхромиям кожи, генетическая передача возможна в трети случаев. Термин «витилиго» также имеет несколько синонимов, таких как «песь», «пегая кожа», «болезнь белых пятен», «лейкопатия». Сам термин происходит от латинского слова vitium, что означает «изъян», «порок» или «недостаток».

Стирание пигмента кожного покрова в виде депигментированных пятен - вот что вызывает витилиго. Это заболевание может проявляться в любом возрасте, но зачастую возникает у людей в возрасте до 20 лет, и около половины всех случаев витилиго приходится на диапазон возраста между 10 и 30 годами. Расовых предпочтений у витилиго нет, при этом его распространенность составляет около 1% населения планеты. Витилиго склонно к поражениям у женщин.

Строго говоря, витилиго не является заразным заболеванием и не увеличивает вероятность диагностирования рака кожи; оно не обеспечивает никаких ощущений зуда или болезненности, и может считаться в целом безопасным для здоровья. Однако, именно в местах повреждения, волосы часто теряют свой цвет и волокна желез пота и сала ослабевают. Ещё большей опасностью может быть развитие солнечных дерматитов.

Депигментированные пятна в случае витилиго могут иметь различный диаметр, очертания и проявляться в зонах повышенной пигментации. Границы между поврежденными пятнами и обычным цветом кожи могут быть плавными, но всё же предрасположены к периферическому росту. Иногда также можно заметить молочно-белые пятна, называемые макулами, которые четко очерчены возвышающейся границей по периметру. Обычно депигментированные пятна имеют склонность к разрастанию и слиянию друг с другом, что приводит к значительной площади поражения.

В давно образовавшихся очагах депигментации меланоциты не обнаруживаются, однако в недавних локациях возможно иметь незначительное количество меланоцитов, что свидетельствует о разрушенных функциях, а также небольшое количество меланиновых гранул в базальном слое эпидермиса.

Расширение капилляров и скопление вокруг них базофилов, гистиоцитов и фибробластов, а также отмирание некоторых волосяных фолликулов, торможение работы сальных желез и потовых желез являются типичными для поражения витилиго.

Диагностику витилиго обычно несложно провести, но дело обстоит несколько иначе с лечением этого типа дерматоза. Чтобы подтвердить диагноз, его нужно дифференциально сравнивать с отрубевидным лишаем, истинной, химической и поствоспалительной лейкодермой и некоторыми другими кожными заболеваниями, такими как идиопатический каплевидный гипомеланоз, туберозный склероз, частичный альбинизм.

С точки зрения локализации витилиго и характера его распространения и развития можно выделить несколько клинических форм, а именно: очаговую (локальную) форму, генерализованную форму и универсальную форму.

Кроме того, дерматологи выделяют два типа витилиго: тип А или несегментарный, который оставляет за собой все оставшиеся формы и разновидности витилиго, где не нарушена симпатическая нервная система, и тип В или сегментарный, который предполагает депигментированные пятна, распределенные по направлению нервов или их сплетений и связанные с нарушением функции симпатической нервной системы.

Витилиго – это заболевание, причины и механизм возникновения которых до сих пор остаются загадкой для медиков. Несмотря на это, в настоящее время есть несколько научных гипотез, предлагающих различные способы лечения данного заболевания. Стоит отметить, что гипотеза – это только недоказанная теория и существует риск ошибки, поэтому при лечении витилиго важно строго следовать схеме терапии и получать консультации от квалифицированных специалистов.

Помимо этого, существуют предположения различных исследователей о причинах возникновения витилиго. Ниже перечислены основные гипотезы:

• Нейроэндокринные нарушения, такие как дисфункция щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез.
• Психические травмы.
• Нарушения вегетативной нервной системы с преобладанием симпатикотонии, которые могут наблюдаться при меланхолической депрессии, мидриазе (расширении зрачков), тахикардии, артериальной гипертензии, сухости слизистых оболочек, бледности лица и кожи в целом, а также при частых запорах.
• Аутоиммунные причины, когда происходит выработка антител и размножение T-киллеров в отношении собственных здоровых клеток и тканей организма.
• Семейный анамнез, наследование заболевания и влияние триггер-факторов на развитие заболевания. Однако эти факты для медиков пока не убедительно доказательные.
• Ферментная недостаточность тирозиназы, которая отвечает за синтез меланина у человека.

Отметим, что данная статья не рассматривает витилиго, вызванную химическим воздействием. Такие лейкодермы следует относить к вторичным и устраняются со временем.

Существует много методов и средств для лечения витилиго, но прогноз не всегда положительный. Тем не менее, нельзя относиться к существующим методам терапии небрежно, поскольку медицина и диагностика постоянно развиваются.

Вот несколько методов лечения витилиго, которые можно применять:

• Метод ПУВА-терапии заключается в облучении пораженных участков тела ультрафиолетом определенной интенсивности и длины волны. Перед облучением пациенты принимают фотосенсибилизирующие средства, которые улучшают восприятие ультрафиолета. Через несколько сеансов происходит возобновление пигментации на пораженных участках кожи.
• Гелий-неоновый лазер также эффективен в лечении витилиго.
• Глюкокортикостероидная терапия использует кремы, инъекции и таблетки для уменьшения воспаления в пораженных участках кожи.
• Витаминотерапия включает в себя препараты группы В, витамины А и С, которые принимают внутрь и/или используют для обкалывания пораженных участков.
• Микро- и макроэлементная терапия может включать в себя сульфат меди, цинк, серу и железо.
• Диетотерапия может включать в себя такие продукты, как морепродукты, печень трески, баранина, капуста, помидоры, яблоки, рис, овес и кукуруза.
• Фитотерапия использует растительные настойки и отвары, такие как ряска болотная, зверобой и эхинацея, для увеличения количества Т-лимфоцитов.
• Косметология может включать в себя УФ-защитные средства и маскирующие составы.

Важно помнить, что не стоит заниматься самолечением и только врач может подобрать правильный план лечения. Также необходимо не затягивать с посещением дерматолога, чтобы вовремя предотвратить распространение заболевания на различные участки кожного покрова. Хирургическое лечение, такое как трансплантация участков кожи, не считается эффективным и не рассматривается в данной статье.

Фото: freepik.com