Всё о лазерной коррекции зрения методом ЛАСИК

ЛАСИК (LASIK, аббревиатура от англ. Laser Assisted in Situ Keratomileusis — лазерный кератомилез) – это метод восстановления зрения, который пользуется популярностью благодаря своей эффективности и безопасности. При помощи этой высокотехнологичной операции даже серьезные нарушения зрения можно исправить за кратчайший срок.

Что такое ЛАСИК и как он работает

Операция LASIK является процедурой, использующей эксимерный лазер, который генерирует сильное ультрафиолетовое излучение. Уникальность метода заключается в том, что лазерное излучение направлено на внутренние слои роговицы. Чтобы затронуть эти слои, врачи делают небольшой надрез на верхнем слое роговицы, который приводит к его отгибанию.

ЛАСИК применяется в медицинских учреждениях 45 стран мира. За последние десять лет проведено около пяти миллионов операций по коррекции зрения. В США и Японии частные конторы, предоставляющие услуги лазерной коррекции, расположены в крупных торговых центрах. В России сейчас лазерную коррекцию зрения можно получить только в лицензированных медицинских центрах.

Преимущества и недостатки метода

Процедура ЛАСИК безопасна и эффективна, поэтому признана мировыми ведущими офтальмологами. Она имеет множество преимуществ, таких как:

• процедура является минимально рискованной;
• результат достигается быстро и может быть получен в одном приеме;
• ЛАСИК может исправить близорукость, дальнозоркость и астигматизм;
• результаты операции являются стабильными.

К недостаткам процедуры относятся:

• возрастные ограничения;
• высокая стоимость;
• наличие медицинских противопоказаний;
• срок стабилизации зрения после операции может занять до года.

Таким образом, лазерная коррекция зрения методом ЛАСИК - это безопасная, быстрая и эффективная процедура, которая помогает исправить различные виды нарушений зрения. Однако стоит учитывать все преимущества и недостатки перед тем, как согласиться на хирургическое вмешательство.

Какой из подходов лазерного кератомилеза является наилучшим?

В настоящее время существует несколько видов ЛАСИК, наиболее распространенными из которых являются эпи-ЛАСИК, фемто-ЛАСИК и супер-ЛАСИК. Фактически, все эти методы основаны на одной и той же процедуре, и их различия заключаются лишь в деталях.

Эпи-ЛАСИК (epi-LASIK) был разработан греческими врачами в 2003 году. В этом методе используется специальный медицинский инструмент, называемый эпикератом, для того чтобы отделить эпителий вдоль естественного раздела слоев. Затем, с помощью лазерной абляции, форма роговицы изменяется, а затем эпителиальный лоскут возвращается на свое место. Однако, эпи-ЛАСИК не подходит для всех пациентов, и эта процедура может быть травматичной, поэтому она может быть недоступна для большинства.

Более щадящим методом является фемто-ЛАСИК (femto-LASIK), в котором эксимерный лазер воздействует на более глубокие слои, придавая им необходимую форму, а затем верхний слой эпителия роговицы отделяется с помощью фемтолазера. После необходимых действий пласт эпителия возвращается на место.

Самый продвинутый и эффективный метод, супер-ЛАСИК (super-LASIK), является персонализированной коррекцией зрения. Этот метод использует индивидуальный подход, при котором медицинский прибор аберрометр сканирует роговицу пациента, создавая достоверную схему поверхности глаза и определяя максимально точную преломляющую силу. Благодаря этому, результаты этой процедуры значительно выше, и порой удается достичь максимальной остроты зрения. Также, этот метод может использоваться для коррекции результатов, неудовлетворительных для других методов.

Таким образом, не существует единственного наилучшего подхода лазерного кератомилеза, и выбор подхода будет зависеть от индивидуальных потребностей и возможностей пациента.

Процедура ЛАСИК - кому она подходит

Проведение ЛАСИК возможно для людей в возрасте от 18 до 65 лет со следующими заболеваниями:

• Близорукость, не превышающая –12D (в редких случаях, может быть проведена процедура при близорукости до –15D);
• Дальнозоркость, не превышающая +6D;
• Астигматизм, не превышающий ±6D.

При лазерной коррекции зрения необходимо учитывать ряд медицинских противопоказаний. Так, данная процедура не рекомендуется пациентам, страдающим катарактой, глаукомой или кератоконусом. Это связано с тем, что операция может негативно сказаться на состоянии глаза и ухудшить зрение. Также лазерную коррекцию не проводят при отсутствии одного глаза, а также при наличии таких заболеваний, как диабет и артрит.

Если у пациента проблемы со слабым иммунитетом или разновыраженные проблемы со сосудами, то лучше воздержаться от операции. Врач должен выявить индивидуальные противопоказания при проведении предварительного осмотра. Операция категорически противопоказана беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с прогрессирующими дефектами зрения, воспалениями глаз и спазмами хрусталика.

Перед любым хирургическим вмешательством необходима предварительная диагностика. Она является самым важным этапом, на котором специалисты клиники подбирают индивидуальный план лечения и оценивают необходимость операции.

Для диагностики используется современное компьютеризированное оборудование, которое позволяет максимально точно оценить параметры зрительной системы, выявить причину ухудшения зрения и спрогнозировать результат будущего вмешательства.

Однако, если пациент использует контактные линзы, необходимо их снять примерно за неделю до обращения в клинику. Постоянное ношение линз искажает поверхность роговицы, что не позволяет объективно оценить состояние зрительной системы при проведении диагностических исследований.

Кроме того, для полной оценки состояния пациента врачи требуют сдачи ряда анализов крови не более чем за месяц до проведения процедуры. Важно пройти тесты на гепатит B, гепатит C, RW, ВИЧ и сделать общий анализ крови. Это поможет определить возможные риски и предупредить нежелательные последствия в будущем.

LASIK - инновационный метод лазерной коррекции зрения, который проводят только высококвалифицированные офтальмологи.

Первый этап - на глазное яблоко наносят местную анестезирующую каплю. После воздействия обезболивающего средства, врач устанавливает векорасширитель, чтобы предотвратить моргание и направляет взгляд пациента на точку света в аппарате. Так происходит отгибание верхнего слоя роговицы с помощью микрокератома либо фемтолазера.

На втором этапе, эксимерный лазер корректирует глубокие слои роговицы, чтобы установить нужную кривизну поверхности. Лоскут поверхностного слоя роговицы после этой процедуры возвращают на место и закрепляют за счет высокой адгезивной способности коллагена.

По окончании операции, проводят промывание роговицы и её обработку противовоспалительными препаратами. Весь процесс займет не более 15 минут.

Иногда, в зависимости от выбранного подхода методики, процедура может немного изменяться. На данный момент становятся все более популярными методы эпи-ЛАСИК, фемто-ЛАСИК и супер-ЛАСИК.

В эпи-ЛАСИК верхний слой роговицы отделяют по линии естественного раздела слоев с помощью эпикератома. Наиболее используемыми современными моделями эпикератома являются Epi-K фирмы Moria, Centurion SES ™ фирмы NORWOOD EYECARE ™ и AMADEUS II MOZART фирмы AMO.

При фемто-ЛАСИК верхний слой роговицы удаляют с помощью фемтосекундного лазера. Специалисты отмечают, что лучшим оборудованием на сегодняшний день является фемтосекундная установка Intralase с эксимерным лазером последнего поколения VISX Star S4 IR.

Супер-ЛАСИК проводится с предварительным анализом роговицы на аберрометре, по результатам которого составляется персональная карта глаза, в соответствии с которой выполняется коррекция. iDesign Advanced WaveScan от компании Abbott Medical Optics (AMO) - самая современная модель аберрометра на сегодняшний день.

Коррекция зрения методом ЛАСИК не требует госпитализации и не сопровождается большими временными затратами. Даже если операция занимает всего лишь 10-15 минут, подготовительный этап длится порядка 10-20 минут, и после нее клиенту необходимо отдохнуть около часа или более. После операции доктор проводит обследование пациента и выдает некоторые рекомендации. Кроме того, пациенту выдается набор лекарств, включающий глазные капли и препараты, позволяющие обезболивание и предотвращающие воспалительные процессы.

Важно отметить, что лазерная коррекция зрения не приводит к нетрудоспособности, но в некоторых случаях клиники выдают больничные листы после этой процедуры. Период нетрудоспособности зависит от травматичности метода и может варьироваться от 5 до 30 дней.

Однако после процедуры пациент может вернуться к своей обычной деятельности без ограничений на зрительные и физические нагрузки. Конечно, следует избегать работы за компьютером и чтения литературы в течение первых 10-14 дней, а также воздержаться от занятий силовыми видами спорта и посещений саун и бассейнов в течение первых нескольких недель после операции.

Негативные последствия лазерной коррекции возможны, несмотря на их минимальную вероятность. Статистика показывает, что частота их проявления у разных хирургов колеблется от 0,2% до 5%. Ниже перечислены возможные осложнения, которые могут возникнуть:

• опущение века (временное);
• отек роговицы;
• синдром сухого глаза;
• аллергическая реакция;
• медленная репителизация;
• врастание эпителия под клапан;
• регрессия зрения.

Для того, чтобы снизить риски, необходимо тщательно следить за процессом послеоперационного восстановления и строго соблюдать все рекомендации врача.

При лазерной коррекции не затрагиваются внутренние ткани глаза, что делает ее процедуру малоинвазивной. При помощи компьютерных систем активность и траектория движения лазерного луча контролируются на протяжении всей процедуры, что значительно уменьшает возможность ошибки, связанной с деятельностью врачей, и вероятность развития осложнений.

Цены на лазерную коррекцию зрения в Москве варьируются в зависимости от нескольких факторов. Стоимость операции может начинаться от 40 000 рублей и доходить до 170 000 рублей за один глаз.

Главным фактором, который определяет ценовую категорию, является сложность заболевания. Использование более современного оборудования и участие высококвалифицированного хирурга увеличивают стоимость операции. Некоторые клиники проводят оперативное лечение сложных заболеваний, которые не могут быть исправлены стандартными методами. Конечно, подобные операции стоят гораздо дороже.

Выбор технологии также влияет на стоимость. Например, Супер-LASIK – персонифицированная технология. Цена на ее использование выше, чем на выполнение стандартной операции LASIK. Качество проведения хирургического вмешательства зависит от выбора клиники и оперирующего врача. Использование самого современного оборудования для выполнения диагностики и коррекции способствует минимизации осложнений и повышает точность коррекции, что также заметно увеличивает цену на операцию.

Предоперационная диагностика может также повлиять на стоимость операции. Некоторые клиники не включают ее в стоимость операции и могут запросить до 20 000 рублей за этап обследования.

В целом, LASIK – это современная малоинвазивная процедура коррекции зрения для людей с различными заболеваниями глаз. Процедура имеет множество преимуществ, однако, как и любая хирургическая операция, сопряжена с рисками. Перед тем, как принять решение о лазерной коррекции зрения, необходимо внимательно ознакомиться со всеми возможными рисками и преимуществами операции.

Фото: freepik.com