Методы и способы лечения панкреатита

Согласно статистике, в России хронический панкреатит диагностируется у 27-50 человек на каждые 100 000 населения. В то же время в Европейских странах это число несколько меньше и составляет 25-26 случая на 100 000 человек. Однако количество людей, страдающих острым панкреатитом, стремительно растет. В середине 1950-х годов такой диагноз ставился нечасто, тогда как на сегодняшний день в России насчитывается около 36-40 случаев на 100 000 жителей. Кроме того, острый панкреатит выявляется у 2,5-11,8% общего числа больных с острыми заболеваниями брюшной полости, которые поступают в стационары. Глобальная тенденция также неприятна: каждый год острый панкреатит диагностируют у 8-10 человек из 100 000 населения.

Панкреатит – это воспалительное заболевание, которое поражает ткани поджелудочной железы. Орган отвечает за выработку пищеварительного сока, поэтому такое воспаление является серьезной опасностью для здоровья. В зависимости от клинической картины и причин, вызывающих заболевание, выделяются две отдельные формы панкреатита.

Первая форма – острый панкреатит – вызывает ферментативный аутолиз, что приводит к активации ферментов в поджелудочной железе. Это приводит к самоперевариванию тканей железы, поскольку ферменты оказывают на них негативное воздействие. Орган получает серьезное повреждение, которое в тяжелых случаях приводит к нагноению, фиброзу и абсцессам. При длительном воздействии панкреатических ферментов возможно распространение поражения на другие органы, ткани и кровеносные сосуды.

Хронический панкреатит, наоборот, характеризуется наличием периодов обострений и ремиссий. Выделяются две стадии заболевания. На начальной стадии симптомы могут быть не явными и заболевание может протекать несколько лет, но без соответствующего лечения, оно обязательно перейдет на вторую стадию. На этой стадии симптомы беспокоят больного постоянно, и недостаточность поджелудочной железы может привести к серьезным нарушениям в работе пищеварительной системы.

Необходимо отличать обострения хронического панкреатита от острой формы заболевания, хотя клиническая картина у них схожа. Обострение также может привести к некрозу тканей железы, вызывая острую боль и требуя медицинского вмешательства. Корректный диагноз может поставить только врач.

Причины и симптомы панкреатита: что нужно знать

Панкреатит — это заболевание, при котором происходит воспаление поджелудочной железы. Причинами развития панкреатита могут быть различные факторы, в зависимости от которых выделяют два типа данного заболевания — первичный и вторичный (реактивный).

Первичный панкреатит возникает из-за поражения тканей самой железы. Наиболее распространенными причинами этого типа панкреатита являются: злоупотребление алкоголем и табаком, травмы живота, хирургические вмешательства, некоторые диагностические процедуры, неконтролируемый и долговременный прием медикаментов, интоксикация пищевыми продуктами и химическими веществами, генетическая предрасположенность, неправильный рацион питания.

Вторичный (реактивный) панкреатит всегда возникает на фоне основного заболевания желудочно-кишечной системы. Наиболее частыми причинами реактивного панкреатита являются желчнокаменная болезнь, вирусные гепатиты, дизентерия, сепсис, сахарный диабет, муковисцидоз, глистные инвазии в желчевыводящих путях.

Симптомы панкреатита зависят от его формы. Острый панкреатит характеризуется сильной болевой симптоматикой, локализованной в правом или левом подреберье, которая может принимать опоясывающий характер. Кроме того, у пациента могут наблюдаться тошнота и рвота, повышение температуры тела до 38°С и более, учащение пульса, снижение артериального давления, на языке появляется желтый налет, передняя брюшная стенка напряжена, может возникать приступ диареи и потливость. При хроническом панкреатите симптомы обычно не выражены или выражены слабо в стадии ремиссии, но при обострении они напоминают приступ острого панкреатита. Боль в этом случае локализуется в тех же местах, что и в остром панкреатите. Привычные способы вызвать приступ — употребление алкоголя, жирной или острой пищи. Помимо боли, характеризуется метеоризмом, диареей, тошнотой и рвотой.

Длительное течение заболевания может привести к развитию анемии, потери массы тела, сухости кожи, ломкости волос и ногтей, симптомам авитаминоза и повышенной утомляемости. Лечение панкреатита зависит от его формы и причин, вызвавших заболевание. При первых признаках панкреатита необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения компетентной терапии.

Лечение панкреатита зависит от типа заболевания. Если пациент страдает острым панкреатитом или обострением его хронической формы, лечение должно проводиться только в стационаре и под присмотром врача. В таких случаях первоочередными действиями являются голодание на несколько дней, применение холода на живот и отдых. Для успокоения боли могут быть назначены спазмолитики, а в наиболее сложных ситуациях может проводиться откачивание содержимого желудка, чтобы снять нагрузку с железы. Если у пациента возникает угроза жизни, врачи проводят хирургическое вмешательство для удаления некротических зон железы или полного удаления органа.

Несмотря на то, что любая форма заболевания приводит к развитию ферментной недостаточности, при остром панкреатите прием любых ферментных препаратов противопоказан. Когда хронический панкреатит находится в стадии ремиссии, чтобы устранить симптомы ферментной недостаточности, врачи обычно назначают ферментную терапию, которая включает препараты на основе панкреатина. Такие препараты обычно содержат липазу, протеазу, альфа-амилазу, трипсин и химотрипсин. Посредством этих ферментов организм можно поддерживать в способности переваривать пищу и усваивать из нее все необходимые питательные вещества.

Эти ферменты постепенно устраняют болевой синдром. Это происходит за счет механизма обратного торможения выработки ферментов. В частности, панкреатин в лекарственной форме, поступающий в достаточном количестве в кишечник, ведет к инактивации холецистокинин-релизинг-фактора, что приводит к снижению холецистокинина в крови и панкреатической секреции (по принципу обратной связи). Это уменьшает аутолиз, внутрипротоковое давление и снимает болевые ощущения. Таким образом, поджелудочная железа может отдохнуть во время терапии.

При любой форме заболевания пациенту обычно назначается строгая диета «Стол №5п». Согласно этой диете, необходимо избегать определенных продуктов, особенно острую и жареную пищу. Все блюда должны быть приготовлены на пару, отвариваться или запекаться. Также не рекомендуется употреблять алкоголь и курить.

При лечении панкреатита медики применяют несколько групп лекарственных препаратов:

1. Спазмолитики для облегчения боли.

   Важное замечание!

   Принимать спазмолитики без назначения врача не более 2 дней нельзя, так как эти препараты могут вызвать серьезные побочные реакции.

2. Ферментативные препараты (в период ремиссии).

3. Блокаторы H2-рецепторов для снижения выделения желудочной кислоты и обеспечения покоя поджелудочной железы.

4. Антациды для снижения кислотности желудка и создания защитного слоя на слизистой оболочке.

5. Антибиотики широкого спектра действия для предотвращения осложнений, таких как панкреонекроз, сепсис и перитонит.

6. Холинолитики для снижения болевых ощущений через уменьшение выработки панкреатического секрета.

7. Противорвотные препараты для облегчения общего состояния пациента и борьбы с обезвоживанием организма.

8. Желчегонные (в период ремиссии!) для устранения застоя желчи, отечности железы, снижения нагрузки на орган и улучшения пищеварения.

9. Антипротеазные препараты для инактивации ферментов поджелудочной железы (принимают только в первые несколько суток заболевания!).

При лечении панкреатита следует назначать лекарства и определять порядок их приема и дозировки, исходя из степени поражения органа, интенсивности болевых ощущений и общего состояния пациента. Самолечение заболевания, такого как панкреатит в любой его форме, может привести к непоправимым последствиям: от образования абсцессов до кровотечения и летального исхода. Оставляйте лечение панкреатита на профессионалов.

Фото: freepik.com