Коронавирус в легкой форме: симптомы, течение и схема лечения

Большинство людей, зараженных коронавирусной инфекцией, переносят ее легко и не требуют госпитализации или специализированного лечения в стационаре. Ученые сообщают, что около 90% заболевших бессимптомны или имеют легкую форму COVID-19 (как указывает А. Старшинова в ее статье "Новая коронавирусная инфекция: особенности клинического течения, возможности диагностики, лечения и профилактики инфекции у взрослых и детей" из журнала "Вопросы современной педиатрии" за 2020 год).

Однако, распространение вируса через воздух и капли является быстрым и вероятность заражения, даже при коротком контакте с инфицированным человеком, остается высокой. Если учитывать постоянное появление новых штаммов SARS-CoV-2, врачи сталкиваются с большими сложностями, борясь с этой опасной инфекцией.

COVID-19 продолжает удивлять широким спектром клинических проявлений. У одного человека симптомы могут быть кардинально отличны от проявлений инфекции у другого. Например, у взрослых с легкой формой коронавируса симптомы могут проходить как обычная простуда. У детей COVID-19 может маскироваться под аналогичные вирусные заболевания, включая грипп, парагрипп, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус и так далее (как отмечается в статье "Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), у детей" Ю. Александровича и его соавторов из журнала "Педиатрическая фармакология" за 2020 год).

Точную диагноз инфекции можно установить только после проведения врачебного осмотра и специализированной лабораторной диагностики при помощи ПЦР-теста на наличие генов коронавируса в носоглотке. Тем не менее, определенные симптомы позволяют выявить инфекцию на ранних стадиях.

Признаки легкой формы коронавируса

Согласно Всемирной организации здравоохранения, легкой формой COVID-19 считается наличие общих клинических проявлений заболевания без симптомов воспаления легочной ткани (вирусной пневмонии) и гипоксии (недостатка кислорода в крови). Общие признаки коронавируса в легкой форме включают:

• повышение температуры тела
• сухой кашель или кашель с небольшим количеством мокроты
• боль и ломота в мышцах
• общая слабость и резкое снижение трудоспособности
• потерю аппетита

Одной из характерных особенностей коронавируса является аносмия - потеря обоняния, и агевзия/дисгевзия - потеря или снижение вкусовой чувствительности. Эти симптомы считаются наиболее специфичными для COVID-19, часто встречаются у больных с подтвержденным лабораторно коронавирусом и могут быть первыми признаками болезни, возникающими еще до основных симптомов. Даже после выздоровления, аносмия может сохраняться у некоторых пациентов.

Однако, отличить COVID-19 от гриппа бывает непросто, так как эти вирусные инфекции имеют похожие клинические симптомы. Оба заболевания поражают эпителий дыхательных путей, вызывая боли в мышцах, лихорадку и сильную слабость. Инкубационный период у них также одинаковый - первые признаки болезни появляются через 2-5 дней после заражения.

Для точного диагноза и назначения правильного лечения необходимо обращаться к врачу и пройти тест на коронавирус. Однако, если у пациента наблюдается снижение или потеря обоняния и вкусового восприятия, это может свидетельствовать о наличии COVID-19, в то время как боль в горле и сухой кашель может указывать на грипп.

Для того чтобы эффективно бороться с коронавирусом, необходимо знать не только признаки заболевания, но и как проходит легкая форма болезни в течение времени. Легкая форма начинается с общих симптомов, напоминающих простуду: повышение температуры и сухой кашель. Также больной может заметить потерю чувства запаха и вкуса. Затем появляются неприятные ощущения в горле, головные и мышечные боли, а также возможны проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как тошнота и рвота, а также конъюнктивит.

Легкая форма коронавируса обычно длится около 12 дней после первых симптомов. Однако для полного восстановления всех функций организма может потребоваться еще 1-3 недели. Не следует расслабляться, даже если у заболевшего нет тяжелых симптомов, так как необходимо внимательно следить за самочувствием пациента, чтобы вовремя реагировать на возможные осложнения.

Самые опасные осложнения легкой формы коронавируса - вирусная пневмония, которой проявляется с одышкой. Если у больного появились затруднение и учащение дыхания (более 25 дыхательных движений в минуту для взрослых) и показатель уровня кислорода в крови менее 95% при измерении домашним пульсоксиметром, необходимо незамедлительно обратиться в больницу. Следует помнить, что лучшее лечение - это профилактика, поэтому необходимо соблюдать социальную дистанцию, носить маски и часто мыть руки, чтобы предотвратить распространение вируса.

Согласно новым подходам, лечение коронавируса должно быть индивидуальным и основываться на особенностях заболевания каждого пациента.

Врачи на основе общих рекомендаций разрабатывают терапевтические программы, подходящие именно для конкретного случая.

В лечении легкой формы COVID-19 выделяют несколько методов.

Препараты, которые используются как для уменьшения симптомов, так и для борьбы с причиной их возникновения, назначаются в зависимости от течения заболевания.

Медики сегодня действуют в трех основных направлениях:

Симптоматическое лечение

Если у человека диагностировали легкую форму коронавируса, то ему могут рекомендовать препараты, которые помогут снизить патологические проявления этого заболевания. Суть симптоматической терапии заключается в устранении тех симптомов ковида, которые беспокоят пациента. Например, чтобы снизить лихорадку, можно применять жаропонижающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), такие как, например, ибупрофен. Чтобы улучшить отхождение мокроты при влажном кашле, можно использовать отхаркивающие лекарства или ингаляции с муколитиками. Также могут быть рекомендованы сосудосуживающие и увлажняющие спреи от насморка, если у человека есть заложенность или слизистые выделения из носа.

Важно отметить, что не следует самостоятельно принимать все перечисленные лекарства при подтверждении инфекции. В зависимости от того, как проходит коронавирус в легкой форме, врач может назначить отдельные препараты из списка или весь комплекс симптоматического лечения.

Эффективное лечение COVID-19 основано на этиотропной терапии, то есть на направленном воздействии на причину болезни. В связи с тем, что зараза вызвана вирусом, использование противовирусных препаратов является необходимым. В соответствии с рекомендациями Минздрава России по профилактике, диагностике и лечению COVID-19, перечислены некоторые медикаменты, которые могут помочь бороться с коронавирусом. Среди них есть лекарства без рецепта, такие как умифеновир, а также средства на основе фавипиравира, ремдесивира и интерферона альфа. Временные методические рекомендации: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 14. 2021. URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/.

Одним из принципов действия этих лекарств является прямое или опосредованное уничтожение вирусов. Например, исследования показали, что умифеновир способен подавлять соединение между вирусом и клетками, что препятствует внедрению инфекционного агента в ткани и его размножению. Таким образом, этиотропная терапия позволяет справиться с COVID-19, обусловленным вирусом.

Подавление избыточной реакции иммунной системы на заражение – залог успешного патогенетического лечения. При этом подходе используются лекарства, которые снижают производство веществ, вызывающих воспаление в крови и пораженном органе, и предотвращают отек легочной ткани, возникающий в результате цитокинового шторма – сильного воспаления. Гормональные препараты и моноклональные антитела (лекарства, блокирующие интерлейкины – белки острого воспаления) назначаются пациентам при тяжелом или критическом течении инфекции, а также при развитии осложнений коронавируса. Без эффективной терапии возможны проблемы даже при легкой форме заболевания.

Разумеется, вопрос о том, нужны ли антибиотики при коронавирусе, остается достаточно актуальным. В отличие от ОРВИ, даже легкая форма коронавируса у взрослых может вызывать осложнения из-за высокой вирулентности COVID-19. Тем не менее, вирусная инфекция не является показанием для начала приема антибиотиков, в том числе для профилактики бактериальных осложнений, согласно методическим рекомендациям от Минздрава РФ.

При легкой форме коронавируса с большой вероятностью противомикробная терапия не потребуется. Врач может назначить антибиотики только в случае, если были обнаружены признаки присоединения бактериальной инфекции, такие как гной в мокроте или специфические изменения в анализах крови. Привычный прием антибактериальных средств без надлежащего повода может быть опасным для здоровья и может привести к развитию бактерий, устойчивых к действию антибиотиков.

Конечно же, комплексная профилактика болезни и вакцинация остаются важными факторами в борьбе с коронавирусом. Применение противовирусных препаратов также может быть одним из способов предотвращения заболевания или, в случае возникновения, помочь перенести коронавирус в легкой форме. В целом, следует доверять рекомендациям Минздрава и консультироваться с врачом, если возникают подозрения на инфекцию COVID-19.

Фото: freepik.com