Пневмония при коронавирусе: симптомы, развитие и лечение
Опасность пневмонии при коронавирусе для многих вызывает страх и тревогу. Воспаление легких при COVID-19 может иметь различный характер – от легкой формы, без симптомов, до прогрессирования, вызывающего длительное плохое самочувствие и необходимость в серьезном лечении, а в некоторых случаях даже госпитализации. Факторы, влияющие на течение недуга, пока остаются неизвестными для медиков. В статье рассказывается о главных признаках и вариантах течения легочного поражения, а также о лечении пневмонии при коронавирусе у взрослых дома.
С 2019 года многие страны борются с опасным вирусом SARS-CoV-2. Высокая смертность и особо тяжелое течение болезни напрямую связаны с двусторонней пневмонией, которая может вызывать COVID-19. В противоположность бактериальной инфекции, вирусное воспаление легких более сложно поддается лечению. Главной мишенью вируса в данном случае является эпителий дыхательных путей. Смогут ли врачи избежать воспаления слизистых оболочек бронхов и клеток легких, которое возникает в практически каждом случае заболевания COVID-19, пока остаётся загадкой. Коронавирусная инфекция может проходить совершенно бессимптомно или с симптомами, напоминающими прохладу. Однако, если пневмония прогрессирует, распространяясь на все большую часть легкого ткани, то даже обыкновенные бытовые нагрузки могут вызывать одышку.
Традиционная микробная пневмония проще диагностируется и требует быстрого выбора антибактериальной терапии. Лечение пневмонии при коронавирусе в свою очередь предполагает постоянный мониторинг состояния пациента и отслеживание непредсказуемых вариантов развития недуга, а также многокомпонентную терапию, нацеленную на различные звенья патологического процесса.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), люди, страдающие серьезными сопутствующими заболеваниями (сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями, любыми патологиями бронхолегочной системы), подвержены наибольшему риску развития тяжелых и даже фатальных осложнений воспалительных заболеваний легких. Пациентам со схожими заболеваниями следует быть особенно внимательными к своему здоровью и принимать все меры профилактики заболевания и поражения легких, а также пневмонии при коронавирусе.
Как развивается пневмония при коронавирусе
Исследования, проводимые медицинскими работниками по всему миру, уже три года направлены на изучение механизмов поражения тканей и клеток новым вирусом. Для того, чтобы правильно диагностировать и лечить болезнь, необходимо знать типичные клинические симптомы инфекции и особенности развития патологических процессов. Возможны три основных клинических варианта течения коронавирусной инфекции:
- ОРВИ с поражением только верхних дыхательных путей (носоглотка, ротоглотка).
- пневмония без дыхательной недостаточности или с ней.
- сепсис и септический шок.
Рассмотрим, как развивается пневмония при коронавирусе. Основные входные ворота заражения - это эпителиальные клетки верхних дыхательных путей. Вирус, попавший на слизистую носоглотки, бронхи и в легкие, способствует быстрой репликации и проникновению в новые клетки, вызывая одновременно бурную реакцию иммунной системы. Защитные иммунные клетки начинают атаковать инфицированные вирусом ткани и производить белки острого воспаления. В результате дыхательные органы, пораженные воспалительными процессами, заполняются воспалительной жидкостью (экссудатом), а также кровеносные сосуды и капилляры забиваются сгустками микротромбов. Результатом этого патологического процесса является пневмония с нарушением газообмена в легких и понижением насыщения крови кислородом.
Еще один способ ухудшения состояния пациента, инфицированного коронавирусом - это присоединение бактериальной инфекции к уже пораженной легочной ткани (коинфекция). Возбудителями таких осложнений обычно выступают пневмококки и клебсиеллы. Частота появления вторичных бактериальных осложнений при COVID-19 в научных статьях указываются в диапазоне от 0,6% до 45%.
Коронавирусная инфекция представляет угрозу из-за того, что клиническая картина часто не соответствует реальной степени поражения легких. Врачи сообщают, что на фоне положительных улучшений в самочувствии пациентов может наблюдаться продолжающееся прогрессирование воспаления легких.
Оксигенотерапия: способ лечения, который стимулирует обогащение крови кислородом
Если легкие больного не могут обогатить кровь необходимым количеством кислорода, то врачи рекомендуют использовать дополнительный источник кислорода при дыхании. Одним из таких способов является оксигенотерапия. Лечение проводится с помощью специальных установок, которые могут быть установлены как в больницах, так и в домашних условиях.
В случае пневмонии, вызванной коронавирусной инфекцией, возникает чрезмерная иммуновоспалительная реакция, которая может ухудшить состояние пациента. Для предотвращения этого и купирования воспалительного синдрома используются таргетные и биологические препараты, а также гормональные медикаменты, подавляющие иммунитет. Эти методы являются частью патогенетического лечения и основаны на временных методических рекомендациях Министерства Здравоохранения РФ версии 14 (2021).
Несмотря на то, что прогноз заболевания благоприятный (полностью выздоравливают около 98% заболевших), люди старше 65 лет и имеющие сопутствующие заболевания находятся в группе высокого риска. Поэтому важно принимать меры для защиты от вируса.
Вакцинация является наилучшим вариантом для предотвращения пневмонии после коронавирусной инфекции. Противовирусные препараты, такие как умифеновир, также могут стать дополнительной профилактической мерой и компонентом домашней терапии инфекции. Доказанная эффективность умифеновира привела к его включению в официальные рекомендации Министерства Здравоохранения РФ (версия 14, 2021).
Хотя вирус SARS-CoV-2 продолжает удивлять мировую науку новыми штаммами, медицина уверенно находит эффективные пути профилактики и лечения коронавирусной болезни. Официальный информационный портал ВОЗ также рекомендует вакцинацию в качестве лучшего способа защиты от COVID-19.
Пневмония – опасное заболевание, которое может развиться у человека при коронавирусе. Чтобы определить развилась ли она, необходимо обращать внимание на состояние здоровья. Если ухудшается состояние, появляется учащенный кашель, большое количество мокроты, усиление одышки и чувство нехватки воздуха – возможно это уже симптомы пневмонии.
Для отслеживания своего состояния можно использовать домашний прибор – пульсоксиметр, который позволит измерить уровень сатурации крови кислородом. Минимальная допустимая отметка на мониторе пульсоксиметра составляет 94%.
Важной информацией является то, что подтвердить заболевание COVID-19 можно только после положительного лабораторного теста на антиген или РНК SARS-CoV-2.
Для профессиональной диагностики и контроля за эффективностью проводимой терапии ученые-медики используют КТ-исследование. Оно позволяет установить наличие, выраженность и тяжесть вирусной пневмонии, а также проводить мониторинг остаточных патологических изменений в легочной ткани.
Таким образом, важно не игнорировать возможные симптомы и следить за своим здоровьем в период пандемии.
Когда необходимо госпитализировать при ковиде?
Врачи, решая, стоит ли госпитализировать больных ковидом, исходят из определенных критериев, учитывающих тяжесть состояния пациентов. Так, стационарного лечения считают необходимым в случае, если воспаление упрощает более чем 25% легочной ткани, либо если у больного есть хронические заболевания, которые усугубляют его состояние.
Если у пациента наблюдается сильная лихорадка (температура выше 39 °C) и тяжелая одышка, а также если уровень сатурации крови в организме составляет менее 93%, то его госпитализируют в отделение интенсивной терапии, где может потребоваться инвазивная вентиляция легких (ИВЛ). Кроме того, помощь такого рода должна быть доступна в принимающем отделении.
Данные критерии были определены временными методическими рекомендациями Министерства Здравоохранения РФ, версия 14, относящимися к профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), доступные по ссылке: https://static-0.minzdrav.gov.ru/.
Лечение коронавирусной пневмонии: комплексный подход и многокомпонентная терапия
Коронавирусная пневмония — это заболевание, которое требует комплексного лечения как в условиях больницы, так и дома. Одним из ключевых приемов в лечении является многокомпонентная терапия, которая основывается на использовании как медикаментозных, так и немедикаментозных методов.
Среди немедикаментозных методов можно выделить дыхательную гимнастику, которая помогает улучшить процесс дыхания и тем самым ускорить выздоровление.
Медикаментозные методы лечения представлены несколькими большими группами. К ним относятся, например, противовирусные средства, противовоспалительные препараты и препараты, улучшающие иммунитет. Они используются в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента.
Важно понимать, что лечение коронавирусной пневмонии требует индивидуального подхода к каждому пациенту и комплексного лечения, направленного на борьбу с различными аспектами заболевания.
С главной задачей лечения ковида – снижением выраженности симптомов заболевания - симптоматическая терапия сегодня находится в центре внимания медицинского сообщества. Одним из главных моментов при этом является применение жаропонижающих, противовоспалительных и обезболивающих средств, которые могут быстро облегчить состояние пациента и улучшить его общий прогноз. К препаратам, которые могут понизить жар и остановить процесс воспаления относятся многие лекарства, в том числе и муколитики – средства для улучшения отхождения мокроты.
Противовирусные препараты: как они помогают
Если вы заболели вирусной инфекцией, то ваше лечение будет направлено не только на устранение симптомов, но и на борьбу с непосредственной причиной заболевания. Для этого врач может назначить противовирусные препараты.
Среди таких препаратов наиболее популярными являются умифеновир и фавипиравир. Первый из них можно купить без рецепта в аптеке, он эффективен при легких формах заболевания. Фавипиравир, в свою очередь, применяется при более тяжелых случаях.
Противовирусные препараты направлены на борьбу с вирусом напрямую, поэтому они могут помочь быстрее справиться с заболеванием. Но, как и любой другой медицинский препарат, их использование должно быть согласовано с врачом.
Врачи всегда рекомендуют помогать иммунной системе нашего организма бороться с болезнями. Для достижения этой цели, специалисты настоятельно рекомендуют стимулировать иммунитет с помощью разнообразных форм интерферонов. Одним из таких интерфероном, является интерферон-альфа, который пользуется популярностью в лечении и профилактике различных заболеваний, среди которых могут быть различные болезнетворные микроорганизмы.
Противомикробные препараты
Одним из важных вопросов в медицине является использование антибактериальной терапии, особенно в связи с частым неправильным назначением противомикробных средств. Необходимо помнить, что COVID-19 вызывается вирусом, а антибиотики не оказывают воздействия на вирусы. При лечении пневмонии, вызванной коронавирусом, антибиотики назначаются только после подтверждения присоединения бактериальной инфекции, которое не происходит у всех пациентов, даже при тяжелой форме заболевания.
В больницах часто используют дезинтоксикационную терапию для борьбы с интоксикацией. В процессе лечения, пациенту назначают внутривенные капельницы, которые содержат солевые или коллоидные растворы. Такие растворы помогают очистить кровь от токсинов и молекул воспаления, уменьшая выраженность интоксикации организма.
Фото: freepik.com