Почему ребенок не какает и когда начинать принимать меры

По словам педиатров и детских гастроэнтерологов, одной из основных проблем, с которой они сталкиваются, является запор у детей. Как минимум, треть здоровых детей младшего, дошкольного и школьного возраста страдают от затрудненной дефекации. В то же время, научные эксперты подчеркивают, что в большинстве случаев функциональные нарушения являются причиной запора. Это значит, что патологии желудочно-кишечного тракта или воспаления в кишечнике часто не являются фактором, вызывающим проблемы со стулом.

Данная проблема может возникать по различным причинам. У малышей, как правило, проблемы со стулом возникают из-за недостаточного употребления жидкости и из-за незрелости нервной регуляции кишечной перистальтики. В свою очередь, у детей старше трех лет редкая дефекация может быть связана с особенностями питания и образа жизни, а также с нервными переживаниями.

Независимо от причин, вызвавших запор, родителям нужно следить за состоянием своих детей и вовремя корректировать проблему. Существуют комплексные подходы к лечению нарушений стула у детей, которые включают в себя специальную диету, физическую активность, применение препаратов, влияющих на моторику пищеварительной системы, и местных слабительных средств. Следуя рекомендациям врачей, родители могут помочь своим детям справиться с проблемами со стулом.

У детей нормальная периодичность опорожнения кишечника может меняться из-за возраста, питания, употребления жидкости и других факторов. У младенцев, которые на грудном вскармливании, нормой считается частая дефекация от 1 до 7 раз в день. При этом кал обычно имеет жидкую консистенцию, но не должен быть водянистым. После введения прикорма стул у младенца становится более плотным и редким - ребенок в возрасте до 3 лет может какать от 3 раз в день до 6 раз в неделю. Для детей старшего возраста (4 года и старше) запором считается отсутствие стула не менее 3 раз в неделю.

Массаж живота и гимнастика для детей

Для стимуляции моторики кишечника у детей любого возраста можно проводить внешнюю стимуляцию. Один из способов - мягкое массирование живота по часовой стрелке. Также существуют различные упражнения, которые помогут облегчить дефекацию. Этот метод может быть особенно полезным для некоторых детей. Информация об этом доступна на официальном сайте "Глицелакс". URL: https://www.glycelax.ru/.

Для детей, страдающих запорами, очень важно не забывать про регулярную физическую нагрузку и спортивные занятия. Всеобщая физическая активность благотворно влияет на работу кишечника, улучшает его перистальтику и моторику, и помогает избежать проблем со стулом. Однако, чтобы добиться наилучшего эффекта, нужно ограничить время просмотра телевизора и пользования гаджетами, и проводить регулярные прогулки на свежем воздухе.

Медикаментозная терапия при запорах может включать различные методы в зависимости от типа и степени заболевания. Для быстрого облегчения состояния при запорах, врач может назначить слабительные препараты местного действия, которые помогут освободить толстую кишку от каловых масс. Одним из наиболее безопасных и эффективных методов при запорах у детей являются детские суппозитории, которые содержат слабительные компоненты в безопасной для ребенка дозировке. Суппозитории размягчают каловые массы, стимулируют перистальтику прямой кишки и облегчают процесс дефекации.

Длительное системное лечение проводится при хронических и повторяющихся запорах, при неэффективности других средств и наличии сопутствующих заболеваний пищеварительной, нервной или эндокринной системы. Педиатры могут назначать препараты на основе углеводов, которые раздражают стенки кишечника и стимулируют его перистальтику. Также в практике используются лекарства, которые увеличивают объем кишечного содержимого, облегчая тем самым процесс дефекации.

Для эффективного лечения запоров необходимо корректировать сопутствующие заболевания. Если у пациента имеются патологии прямой кишки, то необходимо проконсультироваться у проктолога для лечения с использованием смягчающих и заживляющих местных средств. Кроме того, поддерживающая терапия может включать спазмолитики, ферментные и желчегонные препараты (при наличии показаний) подросткам и младенцам.

Возможные причины отсутствия стула у ребенка

В основе появления запоров всегда лежат основные процессы: нарушение работы кишечника и ослабление перистальтики, нарушения в рационе питания, сопутствующие заболевания и патологические состояния организма. Каждый из этих факторов может привести к затруднениям с опорожнением кишечника. У детей различного возраста главные причины развития запоров немного отличаются.

Почему грудной ребенок может не какать?

Для грудных младенцев проблемы с кишечником могут быть вполне обыденным явлением, связанным с дисхезией - незрелостью нервной регуляции желудочно-кишечного тракта. В первые месяцы жизни кишечник младенца только учится правильной перистальтике и эффективной дефекации, поэтому малышу может периодически не хватать стимуляции для выхода стула, что может проявляться в виде коликов, метеоризма, редких частот дефекации.

Однако есть также и более серьёзные причины, вызывающие задержку дефекации у младенцев. Отсутствие поноса у новорожденного на протяжении первых трех дней может свидетельствовать о наличии такой проблемы, как гипоксия в момент рождения или наследственных заболеваний кишечника. Также переход от грудного вскармливания к адаптированной смеси может стать фактором развития запоров у ребенка, так как тяжелая пища сильнее напрягает пищеварительную систему. Смена молочной смеси также может вызвать проблемы при переходе на новый продукт, если он малышу не будет по вкусу.

Внедрение прикорма — еще одна возможная причина запора. Большой объем нового питания может приводить к проблемам с перевариванием, особенно если это каши.

Кроме того, задержка конкретно у грудных младенцев может быть связана с такими факторами как: грыжа пупочного кольца и белой линии живота, а также слабость и расхождение в мускулатуре передней брюшной стенки.

В любом случае, если у младенца возникают проблемы с дефекацией, необходимо обратиться к педиатру, который даст рекомендацию по решению данной проблемы.

Если ребенок от 3 до 5 лет столкнулся с проблемой задержки стула, то следует обратить внимание на несколько возможных причин.

Во-первых, наличие в рационе мало клетчатки, которая содержится в овощах и фруктах. Дети не всегда хотят есть свежие продукты, предпочитая вместо этого мучное и сладкое. В результате у них ухудшается переваривание и трудности с дефекацией становятся реальностью.

Во-вторых, причиной задержки могут быть отсутствие достаточного количества потребляемой ребенком воды и жидкости в организме.

В-третьих, преждевременное или неправильное обучение гигиеническим навыкам может также стать причиной задержки стула. Ребенок может начать удерживать кал, если он чувствует дискомфорт или страх.

В-четвертых, анальные трещины могут привести к болезненной дефекации и намеренной задержке ребенком опорожнения кишечника. Такие трещины могут быть вызваны плотным калом, повреждающим слизистую оболочку заднего прохода.

В-пятых, перенесенные в раннем возрасте кишечные инфекции могут ухудшить переваривание пищи и замедлить перистальтику кишечника, что также приведет к проблемам с дефекацией.

В-шестых, начало посещения детского сада или школы может также стать причиной отложения стула у ребенка. Стресс, вызванный новым окружением и измененным режимом дня, может привести к психологическому запору. Ребенок может подавлять позывы к дефекации, если они возникают в утреннее или дневное время, и задерживать кал на целую неделю, что в конечном итоге ухудшает его самочувствие.

Таким образом, при появлении проблем с дефекацией у ребенка в этом возрастном диапазоне, стоит учитывать указанные выше причины и попытаться устранить их для восстановления нормального процесса опорожнения кишечника.

Что способствует появлению запоров у подростков?

В период бурной гормональной перестройки, которая происходит в организме подростков, возрастает вероятность развития эндокринных нарушений, в том числе патологии щитовидной железы. Одной из самых частых причин запоров в этом возрасте является снижение функции щитовидной железы.

Неврологические расстройства и острой или хронической стресс также могут способствовать появлению запоров у подростков, а также психологические проблемы в семье или школе.

Кроме того, прием некоторых лекарств, таких как миорелаксанты, противосудорожные, мочегонные и другие, может иметь отрицательное воздействие на перистальтику кишечника и приводить к задержке стула.

Алиментарные нарушения также могут способствовать возникновению запоров у подростков. Чрезмерное употребление фастфуда, продуктов с консервантами и красителями, мучных изделий и сладостей может нарушать работу желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, наличие геморроя, анальных трещин и других патологий прямой кишки, при которых дефекация доставляет боль, также может вызывать запоры у подростков.

Источник: Захарова И. Н. и соавт. Запоры у детей: в помощь педиатру. 2015. URL: https://vsp.spr-journal.ru/.

Как помочь ребенку, страдающему запором

Современные подходы к лечению запора у детей показывают, что необходимо использовать комплексное лечение, включающее не только лекарственные препараты, но и коррекцию режима питания и питьевого режима. Эффективная терапия должна быть индивидуализированной и включать в себя последовательное переход на следующий этап в случае неэффективности предыдущего.

Для родителей и ребенка важно научиться предотвращать задержку стула и эффективно справляться с возникшим запором. При лечении запора у детей используются несколько базовых методов, применение которых может помочь достичь лечебного эффекта. Иногда достаточно соответствующего режима питания, но в других случаях может потребоваться полное сочетание нескольких методов.

Важно понимать, что лечение запора у детей это длительный процесс и требует терпения со стороны родителей и ребенка. Но при правильном подходе и соответствующем соблюдении рекомендаций врача можно достичь положительного результата.

Правильное питание при запорах

Борьба с запорами начинается с правильного питания. Именно количество растительной клетчатки в рационе оказывает влияние на скорость прохождения пищевых масс через кишечник.

Для ребенка, страдающего от запоров и не делающего «большой» по два дня и более, необходимо включить в рацион больше фруктов, овощей, зерновых, ягод, рыбы, кисломолочных продуктов и масла. Кроме того, важно отказаться от перекусов на ходу, привить привычку к раннему завтраку и установить регулярный график приема пищи.

Данные рекомендации основаны на принципах диетотерапии и могут помочь при лечении запора у детей, как отмечают Зуева О. С. и ее соавторы в своей статье «Принципы диагностики и лечения запора у детей» (2021).

Увеличение объема потребляемой жидкости является важным аспектом здорового образа жизни у детей. Согласно рекомендациям, детям в возрасте от года до трех лет необходимо употреблять около 100 мл воды на каждый килограмм массы тела. Дети старшего возраста должны употреблять от 50 до 80 мл жидкости на каждый килограмм веса. В период жаркой погоды следует увеличить объем потребляемой жидкости. Обратите внимание, что в расчете следует учитывать жидкость, содержащуюся в блюдах. Эти рекомендации особенно важны в контексте профилактики запора у детей. Более подробную информацию можно найти в статье "Принципы диагностики и лечения запора у детей" (Авторы: Зуева О. С. и соавторы). Статью можно прочитать по ссылке: https://cyberleninka.ru/.

Распространенной причиной запоров у детей раннего возраста является стресс, вызванный настойчивой попыткой родителей приучить ребенка к горшку и частыми замечаниями о пачканом нижнем белье. Школьников также могут беспокоить неудобства при использовании общественного туалета.

Для решения этой проблемы родители должны найти компромисс с малышом и обеспечить ему комфорт, например, отложить приучение к горшку на несколько месяцев, если ребенок еще не готов. В некоторых случаях детям-дошкольникам и подросткам может потребоваться психотерапия. Многие психологи имеют опыт работы с проблемой намеренного подавления дефекации.

Источник: Зуева О. С. и соавт. Принципы диагностики и лечения запора у детей. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/.

Фото: freepik.com