В России рак легких занимает первое место по частоте встречаемости среди всех онкологических заболеваний у мужчин, а по смертности — первое место как у мужчин, так и у женщин. Эта опухоль является одной из самых распространенных и опасных форм рака. На протяжении долгого времени заболевание может протекать бессимптомно или с незначительными симптомами, из-за чего большинство людей не обращают на них внимание. Однако для успешного лечения крайне важно обнаружить рак легких на самой ранней стадии.

Статья: Эпидемиология и прогноз лечения рака легких

Курение является главной причиной рака легких, согласно Всемирной организации здравоохранения. Более 80% всех случаев рака легких связаны с этой вредной привычкой. Каждый год в нашей стране более 62 тысяч человек получают диагноз "рак легких".

Согласно медицинской практике, "рак легких" - это общее понятие, которое включает рак трахеи, бронхов и непосредственно легких. Рак трахеи и бронхов чаще всего вызывается злокачественными эпителиальными опухолями, которые могут отличаться по происхождению, структуре, развитию и результатам лечения.

Рак легких является особенно опасным заболеванием, поскольку поражение легких оставляет человеку немного шансов на выживание из-за значимости функции дыхания. Однако, как правило, локализация опухоли и своевременное лечение могут повлиять на прогноз болезни.

Если опухоль находится в периферической зоне легкого, т.е. возникает в эпителии мелких бронхов или в паренхиме легкого, прогноз довольно оптимистичный. В этом случае процесс развития опухоли может занимать много лет, и больной может даже не заметить событий, связанных с заболеванием, на ранних этапах.

Но когда опухоль находится в центре легкого, шансы на положительный исход гораздо меньше и продолжительность жизни после получения диагноза составляет обычно 3-4 года. При центральной локализации опухоли болевой синдром появляется довольно рано, а также все симптомы рака легких становятся более интенсивными.

Мужчины-курильщики от 50 до 80 лет находятся в главной группе риска среди заболевших раком легких; этот сегмент пациентов составляет около 70% всех случаев. Однако, наблюдается увеличение числа женщин с этим диагнозом в последние годы.

Причины развития рака легких у мужчин и женщин

Основной причиной развития рака легких у мужчин и женщин является курение, включая пассивное курение. Чем больше человек курит, тем выше риск возникновения рака легких. Однако, отказ от этой вредной привычки может снизить риск, хотя не исключает его полностью. Даже если человек отказался от курения десять лет назад, ему все же рекомендуется проходить регулярные врачебные осмотры.

Наследственная предрасположенность также имеет значение при возникновении рака легких. Многие больные имеют случаи этого заболевания в родословной. Некоторые случаи рака легких могут быть связаны с проводившейся ранее лучевой терапией для лечения онкологических заболеваний груди.

Экологическая обстановка в регионе проживания человека также играет роль в возникновении рака легких. В промышленных городах, воздух которых загрязнен дымом из труб заводов и фабрик, автомобильными выхлопами и пылью, процент заболеваемости раком легких выше. Риск также возникает у людей, которые посещали места, загрязненные радиацией, а также у работающих с токсичными веществами, такими как мышьяк, асбест, хром или никель.

Связь между развитием рака легких и хроническими легочными заболеваниями, в частности туберкулезом, также замечена.

Шансы на возникновение рака легких увеличиваются с возрастом. Доля заболевших людей до 45 лет составляет всего 10%, но риск возникновения увеличивается у людей в возрасте от 46 до 60 лет и составляет 52% всех случаев заболевания. После 60 лет шансы на возникновение рака легких немного снижаются, и доля заболевших в возрастной группе пожилых людей составляет 38%.

Рак легких является одним из самых опасных и распространенных онкологических заболеваний. Чаще всего его обнаруживают случайно, во время плановых обследований или при постановке другого диагноза. Заболевание может протекать без явных симптомов, и только при проявлении признаков становится понятно, что здоровье находится в опасности.

На ранних стадиях развития рака легких можно выделить следующие симптомы:

• Сиплый голос, который может проявляться неоднократно и не сразу привлекает внимание человека. Обусловлен это давлением растущей опухоли на возвратный нерв.
• Хронический сухой кашель, который может не проходить в течение длительного времени и не реагировать на лечение.
• Свистящий звук во время дыхания, который возникает из-за уменьшения просвета в тканях легких.
• Боль в грудной клетке при вдохе, которая обычно проявляется при опухоли, прорастающей в плевру.
• Одышка и трудности во время вдоха, которые возникают при уменьшении просвета в легких.
• Немного повышенная температура, которую сопровождает общее слабоумие и слабость. Температура редко поднимается выше 37-37.8°С и чаще всего возникает вечером.
• Постоянная усталость, которая является симптомом многих заболеваний, в том числе и онкологических.

Конечно, ранние симптомы рака легких не представляют собой серьезной угрозы для жизни, и поэтому многие люди не обращают на них внимания. Однако на поздних стадиях, когда шансы на выздоровление уже невысоки, следующие симптомы должны привлекать внимание:

• Боль в груди, которая является сильной и постоянной, и свидетельствует о том, что опухоль уже распространилась на плевру.
• Мучительный кашель с отделением мокроты, которая может содержать кровь или гной. После этого может наступить кровохарканье.
• Хриплый или сиплый голос, который может проявляться даже при ненапряженной речи.
• Нарушения процесса глотания, которые вызывают затруднения не только при проглатывании твёрдой, но и жидкой пищи.
• Увеличение лимфатических узлов над ключицами, которые становятся явно заметными их величиной и болезненностью.

Как определить заболевание: методы диагностики

Если Вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, не откладывайте обращение к врачу. Подозрения в раке могут оказаться неточными, и только квалифицированный врач сможет провести диагностику и определить природу недомогания. С целью выявления или исключения онкологии потребуются некоторые обследования.

Клиническое обследование – это стандартное исследование, которое проводит врач в случае даже малейшего подозрения на рак. Производится осмотр и назначаются лабораторные анализы.

Рентгенологическое исследование, включая КТ, является очень точным и неинвазивным методом обследования, который позволяет выявлять рак легких. Рентгенографию органов грудной полости в двух проекциях чаще всего проводят при подозрении на рак легких. Иногда для определения стадии заболевания перед операцией назначается компьютерная томография.

Бронхоскопия применяется практически ко всем пациентам при подозрении на центральный рак легкого. Она помогает провести обследование всех отделов бронхов и осуществить бронхоальвеолярный лаваж и биопсию для уточнения распространенности опухоли.

Трансторакальная пункционная биопсия является методом, который используется при невозможности диагностирования рака легких другими методами. Опухоль прокалывают под рентгенологическим или КТ-контролем. Это исследование часто назначается для развития периферической карциномы. Полученный в ходе биопсии материал затем анализируется цитологически.

Оценка мутационного статуса рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) – молекулярно-генетическая диагностика, которая проводится с целью определения мутации рецептора. Применяется в случае немелкоклеточного рака легких без метастазов при выявленных мутациях, так как результативность химиотерапии на основе ингибиторов EGFR значительно выше. Данное исследование проводится до назначения препаратов.

Исследование ПЭТ и КТ – современный метод диагностики рака, который применяется для определения степени распространения рака легких. Врачи подбирают дальнейшую схему лечения и наблюдают за реакцией организма на проводимую терапию.

К сожалению, рак легких обычно выявляют на третьей или четвертой стадии, когда лечение уже не так эффективно, как в начале заболевания. Поэтому очень важно проходить регулярные обследования и не терять возможности для диагностики и лечения. Обращайтесь к квалифицированным специалистам, чтобы увеличить свои шансы на излечение. В этом случае может пригодиться поиск компании-посредника для получения качественного здравоохранения за границей.

Фото: freepik.com