Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): как распознать симптомы вовремя?
Более двадцати органов участвуют в процессе пищеварения, что позволяет эффективно размягчать и перерабатывать пищу, а также усваивать полезные элементы и выводить из организма ненужное. В результате формируется система «полного цикла», которая начинается с поглощения пищевых продуктов и их переработки, и завершается удалением неусвоенных остатков. Очень важно, чтобы каждая часть этой системы работала точно и без сбоев.
Пищеварительная система человека
Статья рассказывает о том, как устроен желудочно-кишечный тракт человека и как работает пищеварительная система.
Процесс пищеварения начинается в ротовой полости, где пища пережевывается и превращается в мягкий комок. Слизистая оболочка рота обладает рецепторами, которые распознают вкус и консистенцию пищи, передавая сигналы в мозг, который включает в работу слюнные, фундальные и поджелудочную железы. Далее, пища проходит через глотку и попадает в пищевод — мышечную трубку, где ей требуется время для переваривания и всасывания.
На всем протяжении желудочно-кишечного тракта имеются специальные замыкающие аппараты, способные закрывать тот или иной отдел пищеварительного канала. К ним относятся сфинктеры и клапаны: пищеводно-желудочный сфинктер, сфинктер привратника, илеоцекальный клапан, сфинктеры ободочной кишки, заднепроходные сфинктеры и другие.
Желудок, похожий на мешкообразный мышечный орган, соединяет пищевод с двенадцатиперстной кишкой. Желудочный сок, состоящий из ферментов и соляной кислоты, расщепляет белки и другие химические соединения, которые после этого транспортируются в тонкий кишечник для окончательного переваривания и усвоения. Желудок выполняет защитную функцию, так как желудочный сок обладает бактерицидным действием.
Длина тонкой кишки, состоящей из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки, составляет около 4,5 м. Тонкий кишечник содержит железы, вырабатывающие кишечный сок для основного переваривания пищи и всасывания питательных веществ в кровь. Толстая кишка — нижняя часть кишечника, в которой происходит всасывание воды, электролитов, клетчатки и оформление непригодных пищевых остатков в кал. При этом прямая кишка, конечный отдел пищеварительного тракта, служит для накопления кала и опорожнения кишечника.
На процесс пищеварения также влияют поджелудочная железа, почки, надпочечники, желчный пузырь и печень. Они выделяют желчь, панкреатический сок и выполняют различные функции, способствующие полноценному перевариванию пищи и протеканию обменных процессов.
Существует множество причин, которые приводят к сбоям в пищеварительной системе, такие как неправильное питание, плохая экология, стрессы, негативное воздействие вредных условий труда и пагубных привычек, а также нарушение санитарных норм при приготовлении и употреблении пищи. Отсутствие правильной диеты и здорового образа жизни может привести к неполному усвоению пищи, проблемам с выведением отработанного материала и грозящие развитием патологий ЖКТ.
Сбои в пищеварительной системе негативно влияют на весь организм, снижают иммунитет, нарушают обмен веществ, приводят к ухудшению внешнего вида кожи, ломкости волос и ногтей и могут вызвать различные заболевания, такие как аритмия или стенокардия. Поэтому следует следить за правильным питанием и соблюдать здоровый образ жизни для сохранения здоровья ЖКТ и всего организма.
За последние годы заболевания желудочно-кишечного тракта стали одной из наиболее распространенных патологий во всем мире. Из-за современного образа жизни, который включает в себя стрессы, нерациональное питание, гиподинамию и вредные привычки, а также из-за загрязнения окружающей среды и увеличения в рационе доли некачественных и генномодифицированных продуктов питания, заболевания органов пищеварения займут одно из ведущих мест к середине XXI века. Эксперты Всемирной организации здравоохранения также подтверждают эту тенденцию.
Но как на самом деле выглядит статистика заболеваний желудочно-кишечного тракта? Согласно отчету на 1 января 2018 года, заболевания органов пищеварения среди прочих заболеваний занимают пятое место в структуре смертности населения РФ — примерно 5,1 % (63 случая на 100 000 человек). Первое место занимают болезни системы кровообращения, второе — новообразования, третье — внешние причины, после чего идут болезни нервной системы. Мужчины чаще становятся жертвами болезней органов пищеварения, чем женщины. В 2017 году зарегистрировано 50 538 случаев смертей мужчин от причин, связанных с болезнями пищеварения, а для женского населения этот показатель составил 42 451 случай.
Если говорить о погибельных гастроэнтерологических заболеваниях, то болезни печени занимают первую строчку среди всех заболеваний: 47,9 %. Мужчины в большей степени подвержены этому заболеванию, чем женщины (15:11). На втором месте расположены болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, на третьем — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, которая, несмотря на широкую распространенность, приводит к гибели 11,5 % пациентов от общего числа умерших в гастроэнтеральной группе. Смертность от аппендицита составляет менее 1 %.
Бактерия Helicobacter pylori, являющаяся этиопатогенетическим агентом ряда «желудочных» и «внежелудочных» заболеваний, включая рак желудка, присутствует более чем у 28–84 % населения планеты. Из инфицированных лиц, половина страдает хроническим гастритом, 10–15 % — язвенной болезнью, а примерно 1 % — карциномой или MALT-лимфомой желудка.
Согласно данным из различных регионов России, присутствие Helicobacter pylori в желудке отмечается у 65–92 % взрослых пациентов. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки обнаруживается у каждого 15-го жителя Земли.
В целом, болезни органов пищеварения диагностируются у 11,5 % россиян различного возраста. Гастрит и дуоденит — это наиболее распространенные заболевания (2,8 %), а болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей занимают второе место среди всех заболеваний (1,64 %). Болезни поджелудочной железы диагностируются у 1 %, язва желудка и двенадцатиперстной кишки — у 0,84 %, а болезни печени — у 0,4 % (из них у 0,082 % диагностируется фиброз и/или цирроз печени). Неинфекционный энтерит и колит занимают последнее место (0,3 %).
Признаки патологий ЖКТ часто включают изжогу, метеоризм и стеноз кишечника, отрыжку, тошноту и рвоту, проблемы со стулом, неприятный запах изо рта и появление налета на языке. Другие, более редкие симптомы могут включать дисфагию, примеси в кале, отек языка, горечь во рту, кожный зуд и аллергические реакции. Хотя заболевания желудочно-кишечного тракта имеют различные причины, они, тем не менее, имеют как общие, так и специфические признаки.
после еды или ночью, когда ничего не ел. Уменьшение болей наблюдается после еды или приема антацидов. Рефлюкс-эзофагит характеризуется изжогой, которая возникает после еды или физической активности, и может сопровождаться кашлем, ощущением комка в горле и горьким привкусом во рту. Заболевания желудка могут привести к нарушению пищеварения, что сопровождается диспептическим синдромом. К нему относятся ощущение тяжести и переполнения в желудке, отрыжка, газообразование, изжога, рвота и тошнота. При раке желудка может наблюдаться потеря веса, анемия, периодические боли в желудке, рвота, нарушение аппетита и затруднение глотания. В случае подозрения на заболевание желудка или пищевода, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.Заболевания печени
Существует целый спектр признаков гепатита (аутоиммунный гепатит, вирусные гепатиты B, C, D, неопределенный хронический вирусный гепатит, криптогенный хронический гепатит и другие). Среди них можно отметить общую слабость, утомляемость, снижение аппетита, работоспособности и настроения, эмоциональную лабильность, раздражительность, нарушение сна, отвращение к еде. Также могут возникнуть диспепсия, ощущение тяжести в животе, боль в крупных суставах, появление сыпи, повышение температуры тела. Желтушность склер и кожи становится очевидной при уровне билирубина, превышающем 3 мг/дл. Отсюда болезнь получила другое название — желтуха. Холестатическая желтуха, сопровождающаяся кожным зудом, также возможна.
Некоторые случаи заболевания печени сопровождаются увеличением печени и селезенки. Боли локализуются в области правого подреберья и иногда в подложечной области, и имеют различный характер. Хронические гепатиты могут вызывать следующие системные проявления: полиартрит, полимиозит, пневмонит, фиброзирующий альвеолит, плеврит, перикардит, миокардит, язвенный колит, сахарный диабет, гемолитическая анемия, нарушения свертываемости крови и другие.
Однако цирроз печени может особенно в начальной стадии развиваться бессимптомно и быть выявлен случайно при клиническом обследовании. В основном, присутствуют следующие симптомы: слабость, анорексия, дискомфорт в подложечной области и правом подреберье, потеря веса и мышечной массы. В развернутой стадии возможно появление энцефалопатии (спутанность сознания, крупноразмашистый тремор, печеночный запах изо рта), кровоточивости десен, «сосудистых звездочек», желтухи, кожного зуда и других симптомов. Существенные системные проявления в заболевании неизбежны.
Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей: симптомы и признаки
Холецистит, который представляет собой воспаление желчного пузыря, может проявляться острыми болями в правом подреберье после еды, особенно при употреблении жирной и жареной пищи, вздутием кишечника, приступами тошноты и рвоты, а также постоянным горьким привкусом во рту. Болевые ощущения могут стать постоянными и усиливаться при смене положения тела, наклоне туловища вперед и излучаться в правую поясничную область, правую лопатку и правое плечо. Кроме того, боли могут усиливаться при глубоком вдохе во время прощупывания области желчного пузыря. Пациенты также могут отмечать незначительное повышение температуры (до субфебрильных значений).
Болезни поджелудочной железы могут вызвать острую боль в животе у пациентов с панкреатитом. Интенсивность и локализация боли могут варьироваться. Если поражена головка поджелудочной железы, боль может быть ощущена в правой верхней половине живота. Если преимущественно поражено тело поджелудочной железы, боль может возникнуть в подложечковой области. Если железа поражена в области "хвоста", боль может ощущаться в левом подреберье. При затяжном течении заболевания, у пациентов может также возникнуть диспепсический симптомокомплекс, такой как ощущение переполнения желудка и дискомфорт, вздутие живота, тошнота и отрыжка.
Большинство распространенных и опасных заболеваний желудочно-кишечного тракта обусловлены воспалительными процессами, вызванными бактериальной или вирусной инфекцией. Пищеварение представляет собой единую взаимосвязанную систему, и патологии ее органов могут возникать последовательно. Поэтому, в лечении заболеваний ЖКТ, эффективен комплексный подход. Он включает корректировку диеты и образа жизни, а также обращение к врачу для подбора лечебной стратегии, в том числе фармакологических средств, которые могут снять спазм гладкой мускулатуры пищеварительного канала, желче- и мочевыводящих путей.
Фото: freepik.com